Поверхностный гастрит дуодено гастральный рефлюкс что это такое



Поверхностный хронический антральный рефлюкс-гастрит

Опубликовано: 25 июн в 16:20

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину - рассказывает Ольга Кировцева.

Немало людей сейчас страдает от дискомфортных ощущений в желудке. Но мало кто всерьез задумывается над тем, чем они вызваны и что с ними делать. Часто бывает, что больные и не подозревают о развитии довольно серьезных патологий в пищеварительной системе, поскольку те себя не проявляют. К таким болезням относят различные формы рефлюкс-гастрита .

Как правило, с поверхностного рефлюкс-гастрита и начинаются проблемы, постепенно усугубляясь до более тяжелых поражений. Для такой формы заболевания характерны дистрофические изменения в верхнем эпителиальном слое слизистой оболочки желудка. Естественно, что восстанавливается она значительно медленнее, чем обычно. Если желудок своевременно не лечить, то постепенно длительное ее раздражение перейдет на железистую структуру слизистой.

Поверхностный гастрит ДГР (дуодено-гастральный рефлюкс)

Если сам обратный заброс связан именно с воспалительным процессом в двенадцатиперстной кишке, изменениями в ее слизистой оболочке и слабостью привратника, находящегося перед ней, то говорят о поверхностном гастрите с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР). Так все содержимое, снова возвращается в желудок, вдобавок с посторонним набором ферментов и желчью. Они создают очень агрессивную среду в нем, интенсивно раздражая слизистую, вызывая ее отек и дегенерацию. Врачи говорят, что ДГР может встречаться и как самостоятельное заболевание. В процентном соотношении количество таких случаев сводится к 30%. Иногда даже у здоровых людей бывают подобные состояния. Только они не причиняют дискомфорта и вреда, оставаясь вариантом нормы. Кроме общих симптомов, характерных для поверхностного рефлюкс-гастрита, в этом случае дополнительно могут наблюдаться:

  • боли в области эпигастрия в виде спазмов;
  • чувство изжоги;
  • отрыжка с кислым привкусом или содержимым желудка;
  • желтый налёт на языке; горечь во рту.

Чаще всего имеет место поверхностный антральный рефлюкс-гастрит, поскольку развивается воспалительный процесс слизистой именно в этом отделе желудка.

Методы диагностирования поверхностного рефлюкс-гастрита

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее

Пока болезнь антрального отдела желудка протекает без особых симптомов, то может перейти в хронический поверхностный рефлюкс-гастрит. Поскольку однозначно поставить диагноз на основании одних лишь симптомов невозможно, то для этих целей врачи используют ряд методов:

  1. Количественные (рентгенологический; анализы желудочного сока на биохимию, которые помогают точно определить, сколько в нем билирубина и кислот желчи; иономанометрические, радиоизотопные).
  2. Качественные (фиброгастродуоденоскопический; лабораторные исследования содержимого желудка или рвотных масс на предмет выявления желчи).

Лечение поверхностного рефлюкс-гастрита

Для решения проблемы прибегают к таким методам:

  • медикаментозному;
  • физиотерапевтическому;
  • диетотерапии;
  • оперативному вмешательству.

Основная задача всех терапевтических методов в этом случае – снизить агрессивность воздействия желчи на стенки желудка и устранить ее попадание в него. Кроме того, необходимо отрегулировать моторику пищеварительного органа, чтобы он работал более слаженно и нормально опорожнялся от содержимого. Что касается медикаментов, то их комплексное воздействие должно быть направлено на решение следующих проблем.

  1. Ускорение продвижения пищи.
  2. Создание защитной плёнки, чтобы не допустить дальнейшего раздражения слизистой.
  3. Перевод жёлчи и её агрессивных кислот в форму, растворимую водой.
  4. В некоторых случаях назначаются витамины C, A, E.

Лечение поверхностного рефлюкс-гастрита осуществляется еще с помощью электрофореза и тепловых процедур в виде грелок, озокеритовых и парафиновых аппликаций. Неплохо оказывает воздействие и диатермия. Она применима в области надпочечников. Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению болей, но подходят не всем. Если у пациента повышена кислотность, то их курс может спровоцировать усиление ее выработки и усугубить общее состояние.

Не последнее место в лечении занимают минеральные воды. В зависимости от того, насколько сильно выражена секреция соляной кислоты, назначают их с большим или меньшим перерывом между приёмами пищи. Важно полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, чая и кофе. Препараты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

К операции прибегают в случае:

  • кровотечения в желудке;
  • слабости привратника;
  • появления новообразований;
  • рубцевания, ухудшающего перистальтику.

Диета при поверхностном рефлюкс-гастрите

Диета при заболевании поверхностный рефлюкс-гастрит подразумевает контроль соблюдения основных ее принципов:

  1. Больным необходимо научиться не переедать, а питаться небольшими порциями до 5-6 раз в сутки. Не стоит после приема пищи ложиться. Это способствует ее задержке в желудке, что может спровоцировать рефлюкс.
  2. Еду лучше готовить на пару, в духовке или отваривать. Желательно ее измельчать.
  3. Убрать из рациона следует всё жирное, жареное, копчёное, кислое, солёное и квашеное.
  4. Что касается мяса и рыбы, то следует отдать предпочтение нежирным сортам.
  5. Бульоны лучше варить овощные.
  6. Из хлеба можно делать сухари или есть его вчерашним.
  7. Нельзя пить газированные воды, есть свежие кислые фрукты и овощи.
  8. Естественно, о фаст-фуде и прочих синтетических продуктах даже говорить не стоит.

Все больные хроническим поверхностным рефлюкс-гастритом должны дважды в год проходить обследование у гастроэнтеролога и принимать терапевтические курсы для поддержания периода ремиссии или снятия обострения. Как правило, это делают осенью или весной, когда заболевание дает о себе знать. Если на протяжении трех лет рецидивов не наблюдается, то больного снимают с диспансерного учета. Поверхностный рефлюкс-гастрит не стоит запускать. Лучше вовремя начать лечение, чтобы потом не прибегать к радикальным методам.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »

Что такое дуодено-гастральный рефлюкс? Симптомы и лечение болезни

ДГР и причины его возникновения

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) встречается у большей половины населения. У 10 – 15% людей это состояние возникает эпизодически, например, при выраженных физических нагрузках или во время сна. Такое состояние не проявляется клиническими симптомами и не рассматривается как патология.

Распространенность медицинской информации привела к тому, что термин «дуодено-гастральный рефлюкс» начали искажать. В некоторых информационных изданиях можно встретить дуодено гастральный рефлюкс или гастродуоденальный рефлюкс. Эти варианты являются некорректными.

Причиной возникновения болезни является снижение замыкательной функции желудочного сфинктера. В таких случаях повышение давления в двенадцатиперстной кишке вызывает рефлюкс желчи, панкреатических ферментов и других компонентов кишечного секрета в желудок. Это вызывает раздражение слизистой желудка и появление неприятных симптомов.

Длительные и частые эпизоды ДГР могут привести к необратимой перестройке слизистой желудка, образованию язв и развитию хронического гастрита. Большинство случаев патологического дуодено-гастрального рефлюкса появляется у пациентов, которые перенесли операцию – резекцию желудка.

Другие факторы, способствующие возникновению проблемы:

  • алкогольная интоксикация и курение;
  • период беременности;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, влияющих на гладкую мускулатура кишечника и желудка;
  • стрессовые ситуации и погрешности в питании;
  • лишний вес.

Симптоматика дуодено-гастрального рефлюкса

Клинические проявления ДГР неспецифичны и похожи на большинство других патологических состояний желудочно-кишечного тракта. ДГР нередко сочетается с гастро-эзофагеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка в пищевод), поскольку эти два заболевания имеют общие способствующие факторы развития.

Клинические признаки болезни зависят от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. ДГР может проявиться следующими симптомами:

  • изжогой и срыгиванием;
  • болями за грудиной и в эпигастральной области;
  • болезненным глотанием;
  • неприятным привкусом и запахом изо рта;
  • чувством переполнения желудка;
  • вздутием живота;
  • тошнотой, реже – рвотой с примесью желчи;
  • при сопутствующем поражении пищевода наблюдается нарушение работы дыхательных путей (осиплость голоса, сухой кашель, першение в горле) и разрушение зубной эмали.

К сожалению, тяжесть ДГР не всегда соответствует выраженности симптомов. Более 80% случаев изменения pH в желудке и пищеводе не сопровождаются субъективными ощущениями. Пациент чаще узнает о болезни, когда развиваются необратимые изменения слизистой, появляется язва, гастрит или другие осложнения.

Диагностические критерии

Для диагностики ДГР используют:

  • длительную pH-метрию, которая позволяет зафиксировать частоту, продолжительность и степень выраженности рефлюкса;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества, посредством которой можно выявить попадание контраста из двенадцатиперстной кишки в желудок, а также обнаружить грыжи диафрагмы;
  • электрогастроэнтерографию, дающую информацию о сократительной активности желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), позволяющую оценить поражение слизистой желудка и пищевода, выявить наличие язв, эрозий и оценить степень тяжести патологического процесса.

Если при плановом проведении ФГДС у пациента выявляют дуодено-гастральный рефлюкс, который не сопровождается изменением слизистой желудка и клиническими признаками, то его оставляют без внимания и не рассматривают как патологию.

Как лечить дуодено-гастральный рефлюкс?

Большинство пациентов интересуются, можно ли вылечить эту проблему. Болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, когда не началась необратимая перестройка слизистой желудка, и процесс не приобрел хроническое течение. В этих случаях адекватное лечение и профилактика уберегут от развития осложнений ДГР. Задачи терапии – устранить симптомы, улучшить качество жизни пациента, успокоить раздраженную слизистую желудка, избежать или устранить осложнения болезни.

Рекомендации по режиму и питанию:

  • после приема пищи не наклоняться вперед и не принимать горизонтальное положение;
  • во время сна головной конец должен быть максимально приподнят;
  • не есть перед сном;
  • избегать узкой и тесной одежды, корсетов и поясов;
  • есть небольшими порциями;
  • диета при этой болезни подразумевает отказ от жиров, кофе, шоколада, алкоголя и цитрусовых;
  • контролировать свой вес;
  • избегать применения лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать рефлюкс (седативные, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.).

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Прием антацидных препаратов типа Смекта, Алмагель и др. Эти средства используются для устранения симптомов изжоги, отрыжки и неприятного привкуса во рту.
  2. Прокинетики (Церукал, Реглан, Мотилиум). Эти препараты регулируют и усиливают моторику желудка, ускоряя его опорожнение.
  3. Антисекреторные средства (Ранитидин, Омепразол). Подавляют образование соляной кислоты и ускоряют процесс регенерации слизистой.
  4. Прием ферментных препаратов (Креон, Фестал и др.) назначают при сочетании ДГР с болезнями поджелудочной железы.
  5. Стимуляторы желудочной секреции и средства, улучшающие кровоснабжение в стенке желудка (Пентагастрин, Эуфиллин, Трентал).
  6. Урсодезоксихолевая кислота, которая вытесняет токсические желчные кислоты.

Терапия народными средствами

Препараты народной медицины применяются в схеме комплексного лечения совместно с медикаментозными средствами. Для лечения болезни используют:

  • отвары лекарственных трав с успокаивающих действием (ромашка, шалфей, зверобой);
  • мало льняного семени обладает обволакивающими свойствами и успокаивает воспаленную слизистую желудка;
  • настойка подорожника и чай из крушины усиливают моторику и способствуют опорожнению желудка.

Лечение народными препаратами должно проходить совместно с медикаментозной терапией и под контролем специалиста, чтобы не усугубить течение заболевания и добиться стойкого положительного эффекта.

Дуоденогастральный рефлюкс – лечение, диагностика

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) – заболевание, при котором происходит ретроградный заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Чаще всего это заболевание диагностируется как синдром, сопровождающий многие другие болезни пищеварительной системы, например, хронические гастриты или язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Только в 30% случаев врачи диагностируют ДГР как самостоятельное заболевание. Следует отметить, что у 15% здоровых людей также может быть выявлен дуоденогастральный рефлюкс, возникающий периодически (во время сна, физических нагрузок) и не вызывающий клинической симптоматики. Поскольку в таких случаях это состояние не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему, ДГР не рассматривается как болезнь.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Симптомы этого заболевания немногочисленны и во многом схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно и выявляется случайно во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), проводимой по поводу другого заболевания.

Основные симптомы дуоденогастрального рефлюкса:

  • боли в эпигастральной области, чаще всего спастического характера, появляющиеся через некоторое время после еды;
  • чувство распирания, вздутие живота после еды;
  • изжога. которая также возникает через небольшой промежуток времени после приема пищи;
  • отрыжка кислым или воздухом;
  • тошнота после еды, иногда рвота желчью;
  • горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке.

Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей для врача. При подозрении на дуоденогастральный рефлюкс пациенты направляются на фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Некоторым пациентам назначается контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение ДГР

Лечение пациентов, страдающих этим заболеванием, должно быть комплексным. В большинстве случаев врачам удается установить причину возникновения дуоденогастрального рефлюкса, и тогда в первую очередь необходимо начать лечение основного заболевания.

Больным следует изменить образ жизни. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Употребление лекарственных средств, особенно таких, как аспирин, желчегонные препараты, кофеин, возможно только по назначению врача. Пациентам нужно контролировать массу тела и не допускать развития ожирения. Соблюдение диеты – неотъемлемая часть лечения.

Диетотерапия при ДГР

Больным необходимо соблюдение дробного режима питания, пищу следует принимать в 5–6 приемов, нельзя допускать переедания, пищу следует тщательно пережевывать или предварительно измельчать. Готовить блюда необходимо путем запекания в духовом шкафу, в пароварке или отваривая. Есть следует теплую пищу, не рекомендуется употребление холодных или горячих продуктов. После приема пищи в течение 1 часа нельзя принимать горизонтальное положение, допускать физических нагрузок, особенно напряжения мышц живота.

Диета при дуоденогастральном рефлюксе исключает употребление жирной, острой, копченой, жареной и соленой пищи. Следует убрать из рациона кислые фрукты, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, некоторые кисломолочные продукты, свежий хлеб, газированные напитки.

Рекомендуется употреблять в пищу отруби, супы-пюре, протертые каши, мясо и рыбу нежирных сортов, молоко, простоквашу, овощи, фрукты и ягоды (за исключением кислых).

Медикаментозное лечение больных с дуоденогастральным рефлюксом направлено на нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта и регуляцию моторно-эвакуаторной функции всех отделов пищеварительной системы. К препаратам, регулирующим моторную деятельность желудочно-кишечного тракта, относится Тримедат.

Также больным назначаются прокинетики (Церукал, Домперидон), которые способствуют ускорению опорожнения желудка и продвижению содержимого по тонкому кишечнику.

С целью нейтрализации действия содержимого двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка, больным могут быть назначены препараты – ингибиторы протонной помпы (Омез, Нексиум).

Применение других лекарственных средств направлено на борьбу с симптомами заболевания. Для устранения изжоги назначаются антацидные препараты, такие как Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса необходимо даже в тех случаях, когда у больного нет симптомов заболевания и оно его никак не беспокоит, поскольку ДГР может привести к развитию тяжелого осложнения – рефлюкс-гастрита.

Профилактика возникновения дуоденогастрального рефлюкса

Для профилактики возникновения этого состояния необходимо следить за своим рационом и режимом питания. Пищу всегда следует принимать равномерно, нельзя допускать переедания. После еды не рекомендуется ложиться, наклоняться, исключаются физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления.

Следует ограничить употребление кофе, шоколада, свежей выпечки, жирных и жареных блюд, алкоголя. Важную роль в профилактике заболевания играет отказ от курения.

К какому врачу обратиться

При обнаружении дуодено-гастрального рефлюкса следует обратиться к гастроэнтерологу. Для составления правильного рациона необходима консультация диетолога.

Смотрите также:

  • Метеоризм: причины, лечение Вздутие живота возникает при болезнях поджелудочной железы, удалении желчного пузыря, патологии кишечника, инфекциях и гельминтозах, а также на фоне неврозов и истерии. Оно бывает вызвано [ ]
  • Передача с обзором средств от геморроя для лечения дома Аудиоверсия статьи: Обзор средств от геморроя для лечения дома. В аптеках доступно множество лекарственных средств для лечения геморроя. Наиболее распространены местные [ ]
  • Дерматомиозит: симптомы и лечение Дерматомиозит - довольно редкое ревматологическое заболевание, проявляющееся прогрессирующим поражением мышц, кожи и внутренних органов. В тяжелых случаях болезнь приводит к летальному [ ]
  • Диета при ожирении Без диеты лечение ожирения невозможно. Она должна сочетаться с физической активностью. В питании нужно уменьшить общую калорийность и количество углеводов. Также следует еженедельно [ ]
  • Симптомы пониженной кислотности желудка Кислотность желудочного сока снижается в результате длительного воспалительного процесса в желудке, при котором гибнут клетки слизистой, вырабатывающие соляную кислоту. проявляется такое [ ]

Помоги детям

Источники: http://zhkt.guru/gastrit/vidy/reflyuks-1/poverhnostnyy-3, http://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-duodeno-gastralnyy-reflyuks-simptomy-i-lechenie-bolezni, http://myfamilydoctor.ru/duodenogastralnyj-reflyuks-lechenie-dignostika/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Категории:

Новое на сайте:

Симптомы гастрита желудка у ребенка

Гастрит желудка у детей Причинами возникновения воспаления слизистой далее...

Как часто нужно делать гастроскопию при гастрите

Можно ли вылечить гастрит в домашних далее...

Атрофический гастрит приговор или нет

Приговор атрофический гастрит что делать Модель нейрогенного повреждения далее...

Популярное:

Еще по теме:

Питание при открытой язве желудка

Лечебное питание при язвенной болезни На сегодняшний день далее...

Хронический гастрит и дуоденит у детей

Симптомы гастродуоденита и его лечение у детей далее...

Смешанный гастрит дуодено гастральный рефлюкс

Гастрит ДГР, дуоденальный рефлюкс Опубликовано: 25 июнв 17:02 Вы до далее...