Лекарства при гастрите и хеликобактер



Эффективные схемы лечения хеликобактер пилори

Для того чтобы избавиться от главного возбудителя гастрита, необходимо пройти интенсивный курс антибактериальной терапии. Бактерия хеликобактер является единственным микроорганизмом, способным выжить в кислой желудочной среде. Она подавляет некоторые реакции иммунной системы, в частности поглощение лейкоцитами вредных живых клеток.

Хеликобактер пилори живет в слизистом покрове желудка, передвигается в нем с помощью жгутов и подавляет выработку желудочного сока. Именно helicobacter pylori является основным фактором развития гастрита и язвенных заболеваний. Нередко хеликобактерная инфекция становится причиной рака желудка.

Уничтожение данных бактерий имеет несколько схем и называется эрадикацией. Для этого используется ряд лекарственных препаратов разных групп действия. Существует три линии антихеликобактерного лечения.

Первая линия

Такое лечение хеликобактер пилори может иметь несколько вариантов. Базируется на использовании ингибиторов протонной помпы или ИПП, подавляющих секрецию соляной кислоты, и различных антибиотиков.

1 вариант. Терапия включает один препарат ИПП и два вида антибиотиков. К антисекреторным препаратам относится Эзомепразол, Лансопразол, Омепразол, Рабепразол и другие. Обязательным антибиотиком является Амоксициллин, ему в дополнение назначают – Кларитромицин, Нифуратель или Джозамицин. Как принимать перечисленные лекарства, прописывает гастроэнтеролог. Длительность терапии занимает от одной до двух недель.

2 вариант. Данная схема предполагает использование лекарственных средств первого варианта с добавлением с добавлением препарата солей висмута. Терапевтический курс имеет аналогичную длительность.

3 вариант. Назначается при уменьшении слизистого покрова. Прописывают такие же антибиотики, как в первом варианте, но без ингибиторов протонного насоса. Дополнительно назначают висмута трикалия дицитрат.

Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками длится от десяти дней до двух недель. Если положительных сдвигов нет, продлевают прием дицитрата висмута. Также необходимо принимать антисекреторные препараты, но в меньшей, чем стандартная, дозировке. Лечебный курс продлевают еще на две или три недели.

4 вариант. Рассчитан для людей пожилого возраста, которые не могут пройти полноценный курс антибактериальной терапии. Он имеет две схемы:

1) Антисекреторное лекарство, амоксициллин, препарат солей висмута – две недели;

2) Висмута трикалия дицитрат принимают на протяжении четырех недель четырежды в день. Если присутствуют болезненные ощущения, прописывают недолгий курс антисекреторными средствами.

5 вариант. Если больной отказывается принимать антибиотики или имеет нетерпимость к ним, используют последний вариант первой линии антихеликобактерной терапии. В течение двух недель пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса вместе с тридцатипроцентным раствором прополиса. Препараты употребляют на голодный желудок дважды в день.

  • Эрадикация Хеликобактер Пилори, терапевтические схемы
  • Нужно ли лечить хеликобактер пилори?
  • Хеликобактер Пилори – лечение патологии прополисом

Вторая линия

Когда первичные лечебные схемы не дают результатов, переходят к вторичной эрадикации. Она включает три варианта лечения.

1 вариант. Основывается на использовании средств, содержащих соли висмута, и антисекреторных лекарств. Дополнительно назначают антибиотики: Тетрациклин или Метронидазол. Длительность курса – две недели.

2 вариант. Такое лечение хеликобактера 4 компонентной схемой предполагает использование ингибиторов протонного насоса, Амоксициллина, висмута трикалия дицитрата и медикамента, содержащего нитрофуран. Это может быть Фуразолидон либо Нифуратель. Принимать лекарства следует не меньше десяти дней.

3 вариант. . Такая схема состоит из одного антисекреторного средства, препарата солей висмута, Амоксициллина и Рифаксимина. Лечебный курс занимает две недели.

Третья линия

Если предыдущие медицинские схемы не дали результатов, проводят специальные исследования. Они нужны для выявления чувствительности микроорганизмов и определения, какими антибиотиками следует лечиться.

Необходимость таких анализов кроется в заметной устойчивости бактерий ко многим антибиотикам. Распространенное применение антибактериальной терапии и неправильное использование медикаментов, позволило выработать хеликобактеру иммунитет к таким лекарствам.

Согласно медицинским данным наибольшую устойчивость бактерия имеет к Метронидазолу и Кларитромицину. Такие лекарства должны назначаться только после выявления чувствительности хеликобактера к ним. Схемы лечения целесообразно подбирать в каждой стране по-разному. Выбор, чем лечить хеликобактер пилори, зависит от индивидуальных особенностей пациентов и их клинической картины.

Рекомендации к эрадикационной терапии

После того как мир узнал о вредной бактерии, лучшие доктора мира основали Европейскую группу по изучению хеликобактер пилори. Они провели много исследований и создали рекомендации под названием Маастрихт, дающие представление, как вылечить хеликобактер.

Они включают лечебные схемы трех линий терапии и одну, разработанную для аллергиков. Рекомендации разделяются на две группы: для регионов с высокой и низкой распространенностью хеликобактерной инфекции.

Каждое лекарство и его дозировку должен назначать лечащий врач. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

Related posts:

Хеликобактерный гастрит, симптомы и лечение

Хеликобактерный гастрит представляет собой заболевание, связанное с заражением бактерией Helicobakter pylori, попавшей в организм вместе со слюной через грязные руки, плохо обработанные термически продукты питания, а также нестерильные медицинские инструменты. Опасность данной бактерии состоит в том, что она способна выделять кристаллический фермент уреазу, который нейтрализует действие пищеварительной секреции, и тем самым создает благоприятную среду для развития заболевания. Кроме того, с помощью фермента муциназа, который продуцируется бактерией, в желудочной слизи разрушается белок муцин, и как следствие она разжижается. Это позволяет хеликобактерным бактериям легко проникнуть в слой защитной слизи и прикрепиться в антральном отделе желудка к клеткам цилиндрического эпителиального слоя, при этом заселив всю слизистую оболочку. Далее может возникнуть воспалительный процесс, и, как следствие, усиливается продуцирование соляной кислоты. При этом бактерия хеликобактер пилори может выделять цитотоксины, которые в свою очередь вызывают повреждение клеток слизистой оболочки, и это способствует развитию язвенной болезни желудка. Если цитотоксины не выделяются бактериями Хеликобактер пилори, эрозивных нарушений нет, и торможение процесса происходит на стадии хронического гастрита.

Существует пять форм поражения желудка хеликобактерной инфекцией:

  • Латентная форма, при которой носитель бактерии даже не подозревает о своем заражении, так как нет четко выраженных симптомов заболевания. Как правило, инфицирование обнаруживается только в момент исследования слизистой оболочки желудка.
  • Острый гастрит. Протекает с ярко выраженной симптоматикой. Как правило, больной обращается к врачу с жалобами по поводу сильных болей в желудке, рвоты и тошноты.
  • Хронический гастродуоденит. Здесь в процесс инфицирования вовлекается 12-типерстная кишка. Болезнь выражается отеками, воспалением и эрозивными образованиями, которые в итоге приводят к атрофии кишки.
  • Хронический атрофический гастрит. Данная форма гастрита протекает поэтапно, начиная с антральной части желудка и со временем вовлекая в процесс весь орган.
  • Язва желудка и 12-типерстной кишки. Возникает на фоне хронического гастрита, спровоцированного хеликобактерной инфекцией, и может привести к злокачественной опухоли.

    Симптомы хеликобактерного гастрита


    В основном клинические проявления болезни сходны с другими заболеваниями органов ЖКТ. Как правило, это сильные боли в области желудка, которые возникают через несколько часов после еды. У некоторых больных могут быть «голодные» боли. которые случаются чаще всего утром натощак. При этом нередко возникает изжога и отрыжка кислым. Также могут быть запоры.

    При наружном осмотре больного язык обложен плотным белым налетом, в правом верхнем квадранте желудка при пальпации ощущается болезненность. После вовлечения в инфицирование всех отделов желудка у больного пропадает аппетит, появляется тошнота и сильная жажда.

    С прогрессированием заболевания во рту может ощущаться металлический привкус и беспокоить отрыжка горьким. Каждый прием пищи сопровождается чувством переполненности желудка. У больного возникает вздутие живота, урчание, повышенное газообразование. запоры могут сменяться частыми поносами. Нередко происходит резкая потеря веса.

    Диагностика заболевания


    Для постановки правильного диагноза больному назначается целый ряд мероприятий, позволяющих выявить данную патологию: фиброгастроскопию, рентген желудка и гистологические исследования. На определение хеликобактерной инфекции у больного берутся фрагменты слизистой оболочки желудка, взятые при фиброгастроскопии. Также проводится зондирование желудка на предмет анализа желудочного сока.

    Лечение гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией


    При выявлении хеликобактерной инфекции больному назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • Проведение антибактериальной терапии с применением препаратов пенициллинового или тетрациклинового ряда (кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин).
  • Прием противомикробных средств (метронидазол, трихопол, тинидазол).
  • Прием ингибиторных препаратов, подавляющих процесс обмена ионов водорода в мембранах клеток слизистой желудка и блокирующих чрезмерную выработку соляной кислоты (омепразол, рабепразол). А также противоязвенные средства (субцитрат висмута).

    Если применить эту схему лечения в течение 1-2 недель, можно добиться полного уничтожения Helicobakter pylori. Как правило, у 90% больных наблюдается положительная динамика. После курса лечения в обязательном порядке проводится повторная диагностика на наличие хеликобактерной инфекции. Чтобы не было повторного заражения, исследование на выявление данной инфекции необходимо пройти всем членам семьи пациента. При правильно проведенной терапии частота повторного заражения составляет не более 1-2%.

    При лечении хеликобактерного гастрита следует помнить, что все антибактериальные препараты необходимо принимать строго по назначению врача, и согласно инструкции. Передозировка или несоблюдение правил приема антибиотика могут привести к тому, что бактерии могут утратить уязвимость к действию данного препарата.

    Схема лечения хеликобактер

    Хеликобактер пилори - лечить или нет?

    Исходя из современных исследований установлено, что хеликобактер пилори является причиной развития хеликобактерного хронического гастрита, важнейшим фактором развития желудочно-кишечных язв, лимфомы желудка, а также рака желудка. Всем пациентам с гастритом или язвенной болезнью показан ряд обследований, в том числе и тесты на определение наличия данного микроорганизма. По результатам проведенных обследований, для таких больных врачом подбирается индивидуальная схема лечения хеликобактер. Ведь, как известно, в лечении любой болезни важно устранить ее причину.

    Схема лечения хеликобактер пилори напрямую связана с индивидуальными особенностями пациента и переносимостью тех или иных препаратов. Чувствительность микроорганизма к определенным антибиотикам также является одним из важнейших критериев, и для этого, как правило, проводятся специализированные диагностические тесты. Врач должен помнить и о материальных возможностями самого пациента и выбирать для него доступную по цене терапию. Вышеперечисленные факторы являются неотъемлемыми постулатами при выборе способа эрадикации хеликобактер пилори: лечение, препараты и методы контроля терапии должны строго соответствовать современным представлениям

    Схемы лекарственной терапии

    Современные схемы лечения хеликобактер пилори разнообразны, но близки по своему алгоритму. Отличается каждая схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками и включенными в нее антацидами (препаратами, снижающими кислотность в желудке), а также количеством препаратов. Схема первой линии включает в себя лечение тремя препаратами: кларитромицин в дозе 500 мг, в комплексе с метронидазолом от 200 до 400 мг или амоксициллином в дозе 1, 0 г, а так же ингибитор протонной помпы (ИПП) - омепразол, пантопразол, лансопразол и др. Курс лечения хеликобактер пилори таким способом составляет 7 дней, каждый препарат применяют 2 раза в день в соответствующей дозировке. Далее отменяется лечение антибиотиками, хеликобактер пилори уже уничтожен, однако необходима пролонгированная терапия одним из ингибиторов протонной помпы в течение трех недель для полного заживления язвенного дефекта.

    Лечение хеликобактер пилори де-нолом в дозировке 240 мг, амоксициллином 1,0 г и кларитромицином 250 мг является вторым вариантом первой линии терапии, и его курс составляет 10 дней приема каждого препарата двухкратно в течение суток. Когда закончено антибактериальное лечение хеликобактер, де-нол принимают еще около трех недель в том случае, если язвенный дефект не зарубцевался. Важно правильно выбрать пролонгирующее эрадикацию хеликобактер лечение, де-нол в этом случае способствует комплексному снижению кислотности и заживлению язвы, что препятствует размножению хеликобактера. Если пациента беспокоил выраженный болевой синдром, то к данной схеме добавляют один из блокаторов H2- гистаминорецепторов (ранитидин, фамотидин).

    При неэффективности терапии, применяется другое ликвидирующее хеликобактер лечение - схема второй линии. Она включает в себя стандартную дозу ИПП два раза в день, де-нол 120 мг до четырех раз в день, тетрациклин по 500 мг четыре раза в день, метронидазол в дозе 500 мг три раза в день. Препараты по этой схеме применяются в течение 7 дней. После проведенного лечения показана эндоскопия, с взятием материала на биопсию и определением в нем наличия хеликобактер пилори.

    Если все вышеперечисленные схемы оказались неэффективны, применяется альтернативное устраняющее хеликобактер лечение, препараты также применяются в течение 7 дней. Данная схема включает уже известные нам ИПП и де-нол, однако антибактериальным препаратом в ней является фуразолидон в дозе 200 мг. Необходимо помнить, что эффективность каждой схемы должна подтверждаться лабораторно-инструментальными методами. Изменение дозировок, кратности приема и длительности терапии не допускается без консультации врача.

    Лечение хеликобактера в домашних условиях

    Многие люди не любят обращаться к врачам и негативно относятся к синтетическим лекарственным средствам. Есть ли способ вылечить хеликобактер самостоятельно, без лекарств? Справочники народной медицины говорят о том, что можно и без антибиотиков вылечить хеликобактер, лечение в домашних условиях менее вредное и дорогостоящее. Метод, который предлагает народная медицина, чтобы уничтожить хеликобактер - лечение травами и продуктами натурального происхождения.

    Один из способов - это лечение хеликобактер пилори прополисом. Данный способ предполагает приготовление настойки прополиса из 20 г прополиса и 10 мл 70 % этилового спирта, который настаивается около двух недель. Лечение хеликобактера прополисом осуществляется в течение месяца по 10-15 капель перед употреблением пищи. Как показывают результаты лабораторных исследований на хеликобактер, лечение прополисом показывает достаточно не плохой эффект.

    Также популярен сбор из тысячелистника, календулы и зверобоя. Сбор из этих трав заливается кипятком, настаивается в течение часа и принимается по пол стакана перед каждым приемом пищи. В течение месяца также можно принимать капустный сок по 1 стакану 3 раза в день. Свекольный сок так же является одним из эффективных способов в борьбе с хеликобактерной инфекцией. Перед применением его выдерживают около двух часов в открытой посуде, наполовину разбавляют водой и применяют по 100 мл три раза в день.

    Следует помнить, что любое лечение народными способами хорошо лишь только в том случае, когда заболевание протекает в легкой форме. Также возможно применять народные способы в комбинации с лекарственной терапией, которую подбирает врач. При наличии выраженной симптоматики, больших язвенных дефектов с пенетрацией, кровотечением и другими осложнениями, о народных способах лечения стоит забыть и немедленно обратиться к врачу.

    Помните, чем раньше начато правильно подобранное лечение, тем ниже вероятность возникновения осложнений, и тем выше скорейшее наступление выздоровления!

    Советуем прочитать также

    Источники: http://ogastrite.ru/lechenie-gastrita/effektivnye-sxemy-lecheniya-xelikobakter-pilori/, http://jeludok-med.ru/helikobakternyy-gastrit-simptomy-i-lechenie.html, http://vashgeludok.ru/xelikobakter-pilori-simptomyi.html




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением



  • Категории:

    Новое на сайте:

    При гастрите может быть температура 38

    Способы снижения высокой температуры при гастрите При далее...

    Чёрный стул при язве желудка

    Черный стул: причины, симптомы и методы лечения Почему далее...

    Какая кислотность при гастрите пониженная или повышенная

    Что едят при гастрите с повышенной или далее...

    Популярное:

    Еще по теме:

    Питание при открытой язве желудка

    Лечебное питание при язвенной болезни На сегодняшний день далее...

    Хронический гастрит и дуоденит у детей

    Симптомы гастродуоденита и его лечение у детей далее...

    Смешанный гастрит дуодено гастральный рефлюкс

    Гастрит ДГР, дуоденальный рефлюкс Опубликовано: 25 июнв 17:02 Вы до далее...