Схема лекарств при язве желудка



СХЕМЫЛЕЧЕНИЯ ГАСТРИТА В И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Схемы лечения гастрита В

• Однонедельная тройная терапия с использованием блокаторов Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с метронидазолом 400 мг 3 раза в день (или тинидазолом 500 мг 2 раза в день) плюс кларитромицином 250 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 1000 мг 2 раза в день плюс кларитромицином 500 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 500 мг 3 раза в день плюс метронидазолом 400 мг 3 раза в день

• Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута:

препарат висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с

тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день

• Однонедельная квадро -терапия. позволяющая добиться эрадикации штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к действию известных антибиотиков.

Блокатор Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с препаратом висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день

Схемы с использованием в качестве антисекреторного препарата блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина.

Схема 1. Ранитидин 300 мг/сут или фамотидин 40 мг/сут + амоксициллин 2000 мг/сут + метронидазол (тинидазол) 1000 мг/сут в течение 7-14 дней

Схема 2. Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с тетрациклином 500 мг 4 раза в день + метронидазол 250 мг 4 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 250 мг 2 раза в день + метронидазолом (тинидазолом) 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 7 дней)

Примечание. У больных с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции может быть использован висмут (препарат де-нол 240 мг два раза в сутки).

Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Схема № 1: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером - не позже 20 часов - с обязательным интервалом в 12 часов, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 2: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером - не позже 20 часов - с обязательным интервалом в 12 часов, амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и другие аналоги) 1г 2 раза в день в конце еды, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 3: пилорид (ранитидин с цитратом висмута) 400мг 2 раза в день в конце еды, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день или тетрациклин 500мг или амоксициллин 1г 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 4: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером - не позже 20 часов - с обязательным интервалом в 12 часов, коллоидный субцитрат висмута (де-нол, вентрисол и другие аналоги) 120мг 3 раза в день за 30 минут до еды и четвёртый спустя 2 часа после еды перед сном, метронидазол 250мг 4 раза в день после еды или тинидазол 500мг 2 раза в день после еды, тетрациклин или амоксициллин по 500мг 4 раза в день после еды. Выздоровление у 95% больных.

Схема № 1: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг 2 раза в день утром и вечером (не позже 20 часов) с обязательным интервалом в 12 часов, калиевая соль двузамещённого цитрата висмута 108мг 5 раз в день после еды, метронидазол 200мг 5 раз в день после еды, тетрациклина гидрохлорид 250мг 5 раз в день после еды. Выздоровление у 85-90% больных.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии (эрадикация - искоренение, от радикс - корень) продолжить лечение ещё в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг в 19-20 часов, фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг в 19-20 часов.

Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с привлечением нитрофуранов.

Схема № 1. Де-нол 240мг 2 раза в день 1 месяц. Метронидазол 400мг 3 раза в день 7 дней. Амоксициллин 500мг 3 раза в день 7 дней.

Схема № 2. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 4 раза в день. Амоксициллин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 14 дней.

Схема № 3. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 400мг 4 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 4. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 5. Де-нол 240мг 2 раза в день. Метронидазол 400мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 10 дней.

Схема № 6. Де-нол 120мг 4 раза в день. Кларитромицин 500мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 7. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 500мг 3 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

В схемы добавлять блокаторы протонного насоса (ингибиторы протонной помпы), уменьшающие выработку хлористоводородной кислоты слизистой желудка: омепразол (омез) 20-40мг 2 раза в день или лансопразол 30мг 2 раза в день или пантопразол 40мг 2 раза в день или мезопростозол или лосек. Их необходимо принимать 4-6 недель при язве 12-перстной кишки и 6-8 недель при язве желудка.

Кроме блокаторов протонного насоса необходим приём блокаторов Н 2 –рецепторов (гистаминных): ранитидина по 150мг 2 раза в день или фамотидина по 20мг 2 раза в день или циметидина 200мг 2 раза в день.

Правила применения антихеликобактерной терапии

1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации - повторять её не следует.

2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).

3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Helicobacter pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.

4. При появлении бактерии в организме больного спустя год после лечения это следует расценивать как рецидив инфекции, а не peинфeкции. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.

Оценку эффективности эрадикационного лечения следует проводить через четыре—шесть недель после окончания лечения. Если эрадикация не достигнута, то необходимо комбинированное лечение с включением четырех препаратов (на основе либо блокаторов секреции, либо де-нола) с использованием тетрациклина до 2000 мг в сутки, амоксициллина до 2000 мг в сутки, фуразолидона до 400 мг в сутки.

Лечение язвы желудка антибиотиками: названия, показания, терапевтические схемы

Опубликовано: 25 мая в 14:03

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину - рассказывает Ольга Кировцева.

Очень часто язва желудка имеет бактериальное происхождение. Причиной этому является вредоносная бактерия Хеликобактер Пилори. Она устойчива к влиянию желудочного сока, поэтому беспрепятственно развивается в полости пищеварительного органа. Чтобы избавиться от патологического образования в желудке, необходимо устранить причину его проявления – бактерию Хеликобактер. Для этого применяются антибиотики. При язве такие препараты используются в комплексе с ингибиторами протонной помпы, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов и антацидами.

Какие антибиотики при язве желудка назначаются чаще всего? Как показали данные многочисленных исследований, положительный результат обеспечивают следующие антибактериальные средства:

  • Амоксициллин. В основу его действия заложено блокирование развития бактериальных инфекций (в том числе Хеликобактер). Относится к фармакологической группе пенициллинов быстрого действия. Срок действия составляет 8 часов. При язве желудка антибиотик принимают в основном натощак. Допускается употреблять во время еды людям, которым грозит раздражение слизистой оболочки желудка или возникновение диареи. Угнетает действие некоторых оральных препаратов. Противопоказаниями к применению лекарства являются аллергический диатез, проблемы с печенью, гиперчувствительность, бронхиальная астма. Суточная доза для взрослого -0,25-0,5 г. а при осложненных формах - до 1 грамма.
  • Кларитромицин. Это один из самых устойчивых препаратов к желудочной соляной кислоте. Поэтому его часто назначают при лечении язвы антибиотиками. Относится к группе макролидов. Несовместим он со многими лекарствами (самовольное использование средства может привести к серьезным осложнениям). Чтобы избежать неприятных последствий, нужно строго придерживаться курса лечения, который прописал гастроэнтеролог. Кларитромицин отлично выделяется в биологические жидкости и ткани организма. В плазму крови проникает слабее, поэтому его концентрация в крови в 10 раз меньше. Суточная доза - 250-1000 мг. для взрослого человека.
  • Метронидазол. Относится к группе противопротозойных и противомикробных средств обширного спектра действия. Это синтетический антибиотик, который при язвенной болезни желудка применяют в качестве блокатора тканевого дыхания бактерий, в результате чего нарушается синтез белка в их клетках (теряя функциональность к развитию, бактерия уничтожается). Суточная дозировка назначается индивидуально, в пределах 1 г. Принимают по 2 таблетки три раза в сутки не зависимо от приема пищи. Курс лечения составляет около 14 дней.
  • Тертациклин. Относится к группе тетрациклиновых препаратов. Имеет вид желтоватых таблеток, горьковатых на вкус. Из-за его неустойчивости к крепким кислотам, этот антибиотик при язвенной болезни применяется очень редко. Хорошо действует в слабокислых микрофлорах.

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее

Чтобы достичь максимальной эффективности рекомендуется при комплексном лечении использовать по два антибиотика. Они способствуют угнетению роста и уничтожению вредоносных бактерий. Антациды обладают регенерирующими свойствами (лечат не саму болезнь, а проявление ее симптомов). Ингибиторы протонной помпы, входящие в состав комплексного лечения, способствуют понижению уровня соляной кислоты в желудке. Таким образом, было создано несколько схем лечения язвы желудка антибиотиками:

  • Терапия первой линии (схема №1). Антибиотики Кларитромицин (0,5 мг. 2 раза/сутки) и Амоксицилин (1 г. 2 раза/сутки), дозировка и вид ИПП (Омепразол, Омез, Нольпаза) прописывается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Курс первичной схемы рассчитан на две недели. После этого делается дополнительная диагностика и, если схема № 1 не помогла, сразу назначается иное лечение.
  • Терапия второй линии (схема №2). Антибиотики Метронидазол (0,5 г. 3 раза/сутки) и Тетрацеклин (0,5 г. 4 раза/день). Кроме ИПП, часто назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Квамател) и антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель). Курс лечения составляет около 10 дней. При недостаточной эффективности, врач может назначить один из современных способов лечения антибиотиками язвы желудка – комбинированную терапию.
  • Комбинированная терапия (смешанная схема, состоящая из №1 и №2). Она подразумевает использование в комбинации препаратов из обеих схем с добавлением более эффективных средств, в строго назначенное время. В некоторых случаях, по решению врача, лечение язвенной болезни желудка антибиотиками может осуществляться сразу этим способом.

Применять антибиотики в комплексе с иными лекарствами самостоятельно, без рецепта врача, опасно для жизни. Только специалист может назначить правильное лечение, согласно диагностическим данным и индивидуальным особенностям организма.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »

3 схемы лечения язвы желудка

Бабушкины советы, диета, отказ от вредных привычек – эти способы являются вспомогательными, но не основными при лечении язвы желудка или ДПК. Положительный результат на 90% зависит от грамотной медикаментозной терапии и тщательного соблюдения врачебных назначений. Как правило, гастроэнтерологи ориентируются на 4 группы препаратов.

  1. Кислотоснижающие:
      • Н2 гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин);
  • селективные М-холинолитики (Гастроцепин, Риабал);
  • ИПП (Омепрозол, Лансопрозол, Рабепрозол, Эзомепрозол, Пантопрозол).
  • Антациды (Алмагель, Маалокс, Фосфолюгель – принимаются коротким курсом 5-7 дней).
  • Препараты для эрадикации хеликобактерии (2-х недельная триплетная или квадриплетная терапия).
  • Репаранты слизистой оболочки (Актовегин, Висмут, Мукоген, Сукральфат #8212; длительность приема 14-28 дней).
  • Схема лечения Ранитидином

    Лет 10-15 назад рассматриваемый препарат занимал почетное место в ТОП-5 лучших лекарственных средств для язвенников.

    Принимается Ранитидин перед едой, дважды в день по 1 таблетке. Длительность курса #8212; 4-8 недель.

    Главное достоинство такой схемы – низкая стоимость лечения, но во многих случаях наблюдаются побочные действия:

    • у мужчин #8212; импотенция;
    • нарушение формулы крови (тромбоцитопения, лейкопения);
    • кожные высыпания.

    Кроме того, терапия не всегда эффективна, поскольку Ранитидин воздействует только на гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Результат #8212; уменьшение выработки соляной кислоты. Специалисты отмечают также синдром «рикошета» после отмены препарата.

    Схема лечения язвы Гастроцепином

    Главный недостаток, с точки зрения больных, #8212; дорого. Но врачи акцентируют дополнительный плюс: Гастроцепин оказывает спазмолитический эффект.

    Рекомендуема дозировка: по 0,25-0,5 г 2 раза в день в течение 28 – 42 дней.

    Препарат работает только на периферические М1 холинорецепторы, снижает моторную функцию желудка. Несмотря на селективность, Гастроцепин может вызывать:

    • аллергию;
    • сухость во рту;
    • тахикардию;
    • острую задержку мочи;
    • нарушение аккомодации;
    • головную боль;
    • запор ;
    • гиперкинез.

    Такой вид терапии рекомендуется в редких случаях.

    Схема лечения язвы с использованием ИПП

    Назначение: в стандартной дозе (по инструкции), дважды в день в течение 28 #8212; 56 дней.

    Не исключаются побочные эффекты:

    Фактически, чаще всего поступают жалобы на головокружения.

    В отличие от выше рассмотренных препаратов, ИПП более эффективно подавляют секрецию соляной кислоты париетальными клетками за счет того, что работают на протонный насос (грубо говоря, на выходе).

    Пациентам, которые имеют сопутствующие патологии и получают большое количество лекарств, рекомендован Пантопрозол. По сравнению с аналогами, данный препарат в наименьшей степени «конкурирует» с другими медикаментами.

    Читайте также подробно о препаратах ИПП .

    У людей с сильной иммунной системой язвы могут зарубцовываться без применения лекарств (в течение 4-8 недель). Однако заживление происходит грубым рубцом, что может приводить к деформации просвета органа, его стенозированию (сужению), в тяжелых случаях #8212; нарушению проходимости. Результат #8212; необходимость оперативного вмешательства.

    Обязательно ознакомьтесь с нюансами питания при язве .

    Полезно по теме:

    Источники: http://therapy-plus.ucoz.ru/load/skhemy_lechenija_gastrita_v_i_jazvennoj_bolezni/1-1-0-85, http://zhkt.guru/yazva-zheludka-yazvennaya-bolezn/preparaty-1/antibiotiki-1, http://gastro-blog.ru/lechenie/preparaty-ot-yazvy-zheludka.html




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением



    Категории:

    Новое на сайте:

    Что можно кушать при обострение гастрита

    Диета при гастрите. Что можно есть далее...

    Лечить язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки

    Выбираем самый лучший в Москве гастроэнтерологический далее...

    Сухой корм при гастрите у собак

    Диета при гастрите у собак и специальные далее...

    Популярное:

    Еще по теме:

    Можно при язве желудка есть цветную капусту

    Какая капуста разрешена при язве желудка: цветная, брокколи, далее...

    Как лечить язву желудка в домашних условиях мёдом

    Лечение язвы желудка медом, рецепты Причиной заболевания язвенной далее...

    Поверхностный гастрит дгр что это

    Елена Малышева:Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие далее...