Схема лечения эрозивного гастрита хеликобактер



Хеликобактерный гастрит, симптомы и лечение

Хеликобактерный гастрит представляет собой заболевание, связанное с заражением бактерией Helicobakter pylori, попавшей в организм вместе со слюной через грязные руки, плохо обработанные термически продукты питания, а также нестерильные медицинские инструменты. Опасность данной бактерии состоит в том, что она способна выделять кристаллический фермент уреазу, который нейтрализует действие пищеварительной секреции, и тем самым создает благоприятную среду для развития заболевания. Кроме того, с помощью фермента муциназа, который продуцируется бактерией, в желудочной слизи разрушается белок муцин, и как следствие она разжижается. Это позволяет хеликобактерным бактериям легко проникнуть в слой защитной слизи и прикрепиться в антральном отделе желудка к клеткам цилиндрического эпителиального слоя, при этом заселив всю слизистую оболочку. Далее может возникнуть воспалительный процесс, и, как следствие, усиливается продуцирование соляной кислоты. При этом бактерия хеликобактер пилори может выделять цитотоксины, которые в свою очередь вызывают повреждение клеток слизистой оболочки, и это способствует развитию язвенной болезни желудка. Если цитотоксины не выделяются бактериями Хеликобактер пилори, эрозивных нарушений нет, и торможение процесса происходит на стадии хронического гастрита.

Существует пять форм поражения желудка хеликобактерной инфекцией:

  • Латентная форма, при которой носитель бактерии даже не подозревает о своем заражении, так как нет четко выраженных симптомов заболевания. Как правило, инфицирование обнаруживается только в момент исследования слизистой оболочки желудка.
  • Острый гастрит. Протекает с ярко выраженной симптоматикой. Как правило, больной обращается к врачу с жалобами по поводу сильных болей в желудке, рвоты и тошноты.
  • Хронический гастродуоденит. Здесь в процесс инфицирования вовлекается 12-типерстная кишка. Болезнь выражается отеками, воспалением и эрозивными образованиями, которые в итоге приводят к атрофии кишки.
  • Хронический атрофический гастрит. Данная форма гастрита протекает поэтапно, начиная с антральной части желудка и со временем вовлекая в процесс весь орган.
  • Язва желудка и 12-типерстной кишки. Возникает на фоне хронического гастрита, спровоцированного хеликобактерной инфекцией, и может привести к злокачественной опухоли.

    Симптомы хеликобактерного гастрита


    В основном клинические проявления болезни сходны с другими заболеваниями органов ЖКТ. Как правило, это сильные боли в области желудка, которые возникают через несколько часов после еды. У некоторых больных могут быть «голодные» боли. которые случаются чаще всего утром натощак. При этом нередко возникает изжога и отрыжка кислым. Также могут быть запоры.

    При наружном осмотре больного язык обложен плотным белым налетом, в правом верхнем квадранте желудка при пальпации ощущается болезненность. После вовлечения в инфицирование всех отделов желудка у больного пропадает аппетит, появляется тошнота и сильная жажда.

    С прогрессированием заболевания во рту может ощущаться металлический привкус и беспокоить отрыжка горьким. Каждый прием пищи сопровождается чувством переполненности желудка. У больного возникает вздутие живота, урчание, повышенное газообразование. запоры могут сменяться частыми поносами. Нередко происходит резкая потеря веса.

    Диагностика заболевания


    Для постановки правильного диагноза больному назначается целый ряд мероприятий, позволяющих выявить данную патологию: фиброгастроскопию, рентген желудка и гистологические исследования. На определение хеликобактерной инфекции у больного берутся фрагменты слизистой оболочки желудка, взятые при фиброгастроскопии. Также проводится зондирование желудка на предмет анализа желудочного сока.

    Лечение гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией


    При выявлении хеликобактерной инфекции больному назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • Проведение антибактериальной терапии с применением препаратов пенициллинового или тетрациклинового ряда (кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин).
  • Прием противомикробных средств (метронидазол, трихопол, тинидазол).
  • Прием ингибиторных препаратов, подавляющих процесс обмена ионов водорода в мембранах клеток слизистой желудка и блокирующих чрезмерную выработку соляной кислоты (омепразол, рабепразол). А также противоязвенные средства (субцитрат висмута).

    Если применить эту схему лечения в течение 1-2 недель, можно добиться полного уничтожения Helicobakter pylori. Как правило, у 90% больных наблюдается положительная динамика. После курса лечения в обязательном порядке проводится повторная диагностика на наличие хеликобактерной инфекции. Чтобы не было повторного заражения, исследование на выявление данной инфекции необходимо пройти всем членам семьи пациента. При правильно проведенной терапии частота повторного заражения составляет не более 1-2%.

    При лечении хеликобактерного гастрита следует помнить, что все антибактериальные препараты необходимо принимать строго по назначению врача, и согласно инструкции. Передозировка или несоблюдение правил приема антибиотика могут привести к тому, что бактерии могут утратить уязвимость к действию данного препарата.

    схема лечения гастрита с хеликобактер

    Здравствуйте, Ольга эррадикация хеликобактерной инфкции обязательна, без антибактериальных препаратов эффекта не будет, плюс есть смысл при таком тяжелом течении исключать синдром Золингера-Эллисона.

    здравствуйте,после фгс поставили диагноз поверхностный антральный гастрит,поверхностный дуоденит, сдала кровь на хеликобактер, результат 120ед\мл. схема лечения:первые пять дней:пантокар 2р в день,де-нол 2р, флемоксин 2р, после этого еще пять дней де-нол 2р,пантокар 2р,кларитромицин 2р, орнидазол 2р. первые пять дней были улучшения, затем опять стало печь в области желудка. правильно ли назначили лечение, что делать дальше

    20 февраля года

    Отвечает Венцковская Елена Владимировна.

    После завершения курса лечения Вам необходим повторный осмотр Вашего гастроэнтеролога.

    Здравствуйте,спасибо за внимание. Вопрос вот в чем. обнаружен хеликобактер. Методом ИФА и подтвердил врач цитолог.
    Гастроскопия выявила косв.признаки патологии гепато-билиарной зоны.Парапапиллярный дивертикул ,интрадивертикулярное расположение БДС.Атрофический дивертикулит. Смешанный гастрит с очаговой гиперплазией слизистой.Гиперпластические эррозии. полипы (?) антрального отдела желудка. БИОПСИЯ. Недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс - эзофагит.

    Результат биопсии: Слизистая с глубоким воспалением,очагами февеолярной гиперплазии. В других биоптатах с формирующимся железистым полипом, в одном из биоптатов - с эррозией поверхности полипа.

    Колоноскопия: Органической патологии не выявлено. Катаральный колит.Дивертикулы сигмовидной кишки. Дискинезия левой 1/2 ободочной кишки по гипертоническому типу.

    Адекватным ли будет следующее лечение хеликобактер по следующей схеме.
    1.На время лечения диета №1.
    2.Омез 20 мг.*2 р. в день. 3 нед. утром и вечером за 30 мин. до еды.
    3. Квамател 20 мг. на ночь 1 мес.
    4.Флемоксин 1 гр*2 р.в день утр. вечер.во вр.еды -7 дн.
    5Кларитромицин 500 мг.*2 р. в день утр. и вечер. во время еды.7 дн.
    Альмагель 1 ст. л.* 3 в день через час после еды 2 нед.
    Контроль Фгдс через 2 недели. После схемы лечения данными препаратами- метронидозол (трихопол )-1 т* 4 р. в день.

    Можно ли принимать данную схему лечения при дисбактериозе, который подтвержден бактериологически,олигурии. Страдаю периодически диареей. Благодарю за ответ. Мой возраст 60 лет.

    06 августа года

    Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович.

    Врач общей практики, к.м.н.

    Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ у Вас по всей видимости очень давно. На фоне данной хронической патологии нарушение микрофлоры кишечника обязательно имеют место, и раз назначена Вашим врачом эта схема лечения, то её нужно выполнять, независимо от того, что Вы знаете или услышали об отдельных препаратах (пациенты часто читают инструкции о препаратах и когда там находят описания побочных явлений и противопоказаний, но начинают сомневаться - принимать или нет то что выписали). Я могу сказать однозначно, что похожие рекомендации при подобной картины болезни назначаем часто, а если какие-то отдельные нарушения на фоне приёма препаратов возникают, коррекцию нужно делать по факту их появления. Ваш врач индивидуально назначил, то что Вам показано сейчас!

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В августе г. проведено лечение хеликобактер по схеме с двумя антибиотиками+нольпаза+пробиотик. Затем, по истечении необходимого времени, сделана ФГДС и взят повторный анализ на бактерию. По результатам анализа слизистая желудка в норме (был эрозивный гастрит), а бактерия один плюс . Надо ли повторять лечение с использованием второй схемы (три антибиотика)? Кроме того после лечения (эрадикации) я чувствовала себя отлично месяцев восемь, а затем начались боли в животе и отрыжка. Может ли это являться последствием приема антибиотиков? Я регулярно консультируюсь с терапевтом, принимаю препараты по ее указанию (то матилиум с нольпазой, то краткий курс ферментов), но результата практически нет. Придерживаюсь нестрогой диеты (минус кислое, острое,соленое, жирное,по возможности жареное), правда ем фрукты сырые, но сладкие.

    25 ноября года

    Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович.

    Врач общей практики, к.м.н.

    Здравствуйте, Ольга! По всей видимости идет обострение, а это может иметь место даже в зависимости от сезонности и прочих факторов. Считаем что Ваше состояние находится под контролем, не отступать, возможно вернутся к строгой диете на определенный период. Точнее о сроках и препаратах ответит Ваш врач-терапевт.

    Дорогие врачи гастроэнтерологи, скажите что нового в лечении хеликобактерной инфекции, разрабатываются ли новые лекарства против хеликобактера микробиологами? Или этой работой никто не занимается? Спрашиваю не из любопытства, вот уже около двух лет ношу эту гадость в себе. Очень надеюсь вылечиться. Пропил уже три схемы против хеликобактера, но схемы не помогают. и эта гадость вновь во мне. В наличии эрозивный гастрит, эрозивный гастродуоденит,рефлюкс - эзофагит, недомтаточность кардии, и гэрб. Хеликобактером я заразил своих родных, так как хеликобактер переходчив. Сейчас очень переживаю и за них. Помогите.

    25 апреля года

    Отвечает Венцковская Елена Владимировна.

    Новые препараты разрабатываются. Но нужно помнить о побочных эффектах антибиотиков. Если нет язвенных поражений - возможно носительство. Вашим родным, если у них нет никаких воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке проводить эрадикацию необязательно.
    Наблюдайтесь у Вашего гастроэнтеролога, соблюдайте диету и принимайте назначенное лечение.

    Спрашивает Емцов Александр Сергеевич.

    Здравствуйте,
    У меня следующая ситуация: 5 месяцев назад у меня начались боли в области пупка(казалось, что прямо в пупке), более ничего толком не беспокоило, боль ноющая, не зависит от еды. Через две недели появилась отчетливая кислота во рту, изжога, тяжесть в животе. Пошел к гастроэнтерологу. Он поставил подозрение на гастродуоденит, отправил сдавать анализы, результаты были такие:(кровь: норма, капрограмма: растительная клетчатка - большое к-во, жиры - большое к-во, рентген желудка - явления гастрита, эрозии ДПК, дуоденит). Назначили стандарт лечения - де-нол, париет. Симптомы не исчезли, появилась слабость, повысился аппетит, потеря веса на 6кг. После чего снова пошел к врачу, он меня отправил в диагностический центр. Там меня снова обследовали(эндоскопия: эрозии ДПК, рефлюкс желчи 2ст. кислотность: повышенная, CLO-тест:+++). Назначили повторный курс лечения, но с упором на хеликобактер(схема №1 2 антибиотика+ париет). В ходе лечения слабость, боль в пупке и повышенный аппетит остались. После лечения сделали контроль:(CLO-тест:-, эндоскопия: рефлюкс желчи 2ст. остальное норма). Кислота во рту исчезла, но остальные симптомы остались. Отправили к практологу, он прощупал живот, осмотрел толстую кишку - норма. Было замечено, что при приеме мезима или панкрола, слабость уходит, аппетит нормализуется, хотя боль остается, но локализуется левее от пупка, после отмены - все возвращается(проверялось 3 раза экспериментальным путем). Пошел к гастроэнтерологу, сдал анализ (эластаза-1 в кале: 458, кал на кровь:-, паразитная панель(полная):-, капрограмма(вне приема мезима): растительная клетчатка - умеренное к-во, жиры - умеренное к-во, капрограмма(прием мезима): норма), геппатиты B, C: -, УЗИ: норма, Fe: 20.91, B12: 659, C-реактивный белок:

    Условия использования © 2006 - Медицинский портал «health-ua.org»

    Схема лечения хеликобактер

    Хеликобактер пилори - лечить или нет?

    Исходя из современных исследований установлено, что хеликобактер пилори является причиной развития хеликобактерного хронического гастрита, важнейшим фактором развития желудочно-кишечных язв, лимфомы желудка, а также рака желудка. Всем пациентам с гастритом или язвенной болезнью показан ряд обследований, в том числе и тесты на определение наличия данного микроорганизма. По результатам проведенных обследований, для таких больных врачом подбирается индивидуальная схема лечения хеликобактер. Ведь, как известно, в лечении любой болезни важно устранить ее причину.

    Схема лечения хеликобактер пилори напрямую связана с индивидуальными особенностями пациента и переносимостью тех или иных препаратов. Чувствительность микроорганизма к определенным антибиотикам также является одним из важнейших критериев, и для этого, как правило, проводятся специализированные диагностические тесты. Врач должен помнить и о материальных возможностями самого пациента и выбирать для него доступную по цене терапию. Вышеперечисленные факторы являются неотъемлемыми постулатами при выборе способа эрадикации хеликобактер пилори: лечение, препараты и методы контроля терапии должны строго соответствовать современным представлениям

    Схемы лекарственной терапии

    Современные схемы лечения хеликобактер пилори разнообразны, но близки по своему алгоритму. Отличается каждая схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками и включенными в нее антацидами (препаратами, снижающими кислотность в желудке), а также количеством препаратов. Схема первой линии включает в себя лечение тремя препаратами: кларитромицин в дозе 500 мг, в комплексе с метронидазолом от 200 до 400 мг или амоксициллином в дозе 1, 0 г, а так же ингибитор протонной помпы (ИПП) - омепразол, пантопразол, лансопразол и др. Курс лечения хеликобактер пилори таким способом составляет 7 дней, каждый препарат применяют 2 раза в день в соответствующей дозировке. Далее отменяется лечение антибиотиками, хеликобактер пилори уже уничтожен, однако необходима пролонгированная терапия одним из ингибиторов протонной помпы в течение трех недель для полного заживления язвенного дефекта.

    Лечение хеликобактер пилори де-нолом в дозировке 240 мг, амоксициллином 1,0 г и кларитромицином 250 мг является вторым вариантом первой линии терапии, и его курс составляет 10 дней приема каждого препарата двухкратно в течение суток. Когда закончено антибактериальное лечение хеликобактер, де-нол принимают еще около трех недель в том случае, если язвенный дефект не зарубцевался. Важно правильно выбрать пролонгирующее эрадикацию хеликобактер лечение, де-нол в этом случае способствует комплексному снижению кислотности и заживлению язвы, что препятствует размножению хеликобактера. Если пациента беспокоил выраженный болевой синдром, то к данной схеме добавляют один из блокаторов H2- гистаминорецепторов (ранитидин, фамотидин).

    При неэффективности терапии, применяется другое ликвидирующее хеликобактер лечение - схема второй линии. Она включает в себя стандартную дозу ИПП два раза в день, де-нол 120 мг до четырех раз в день, тетрациклин по 500 мг четыре раза в день, метронидазол в дозе 500 мг три раза в день. Препараты по этой схеме применяются в течение 7 дней. После проведенного лечения показана эндоскопия, с взятием материала на биопсию и определением в нем наличия хеликобактер пилори.

    Если все вышеперечисленные схемы оказались неэффективны, применяется альтернативное устраняющее хеликобактер лечение, препараты также применяются в течение 7 дней. Данная схема включает уже известные нам ИПП и де-нол, однако антибактериальным препаратом в ней является фуразолидон в дозе 200 мг. Необходимо помнить, что эффективность каждой схемы должна подтверждаться лабораторно-инструментальными методами. Изменение дозировок, кратности приема и длительности терапии не допускается без консультации врача.

    Лечение хеликобактера в домашних условиях

    Многие люди не любят обращаться к врачам и негативно относятся к синтетическим лекарственным средствам. Есть ли способ вылечить хеликобактер самостоятельно, без лекарств? Справочники народной медицины говорят о том, что можно и без антибиотиков вылечить хеликобактер, лечение в домашних условиях менее вредное и дорогостоящее. Метод, который предлагает народная медицина, чтобы уничтожить хеликобактер - лечение травами и продуктами натурального происхождения.

    Один из способов - это лечение хеликобактер пилори прополисом. Данный способ предполагает приготовление настойки прополиса из 20 г прополиса и 10 мл 70 % этилового спирта, который настаивается около двух недель. Лечение хеликобактера прополисом осуществляется в течение месяца по 10-15 капель перед употреблением пищи. Как показывают результаты лабораторных исследований на хеликобактер, лечение прополисом показывает достаточно не плохой эффект.

    Также популярен сбор из тысячелистника, календулы и зверобоя. Сбор из этих трав заливается кипятком, настаивается в течение часа и принимается по пол стакана перед каждым приемом пищи. В течение месяца также можно принимать капустный сок по 1 стакану 3 раза в день. Свекольный сок так же является одним из эффективных способов в борьбе с хеликобактерной инфекцией. Перед применением его выдерживают около двух часов в открытой посуде, наполовину разбавляют водой и применяют по 100 мл три раза в день.

    Следует помнить, что любое лечение народными способами хорошо лишь только в том случае, когда заболевание протекает в легкой форме. Также возможно применять народные способы в комбинации с лекарственной терапией, которую подбирает врач. При наличии выраженной симптоматики, больших язвенных дефектов с пенетрацией, кровотечением и другими осложнениями, о народных способах лечения стоит забыть и немедленно обратиться к врачу.

    Помните, чем раньше начато правильно подобранное лечение, тем ниже вероятность возникновения осложнений, и тем выше скорейшее наступление выздоровления!

    Советуем прочитать также

    Источники: http://jeludok-med.ru/helikobakternyy-gastrit-simptomy-i-lechenie.html, http://www.health-ua.org/tag/24623-shema-lecheniya-gastrita-s-helikobakter.html, http://vashgeludok.ru/xelikobakter-pilori-simptomyi.html




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением



  • Категории:

    Новое на сайте:

    Таблетки от боли в желудке при гастрите список

    Можно ли вылечить гастрит в домашних далее...

    Как узнать гастрит ли у меня

    Наше Здоровье Автор: Артем Николаевич Гастрит в далее...

    Масло облепиховое для лечения атрофического гастрита

    Облепиховое масло при гастрите - первая далее...

    Популярное:

    Еще по теме:

    Диспансерное наблюдение при хроническом гастрите

    Принципы диспансеризации при хроническом гастрите К ним относятся далее...

    Лечение гастрита у кормящей мамы

    Эрозивный гастрит у кормящих мам Эрозивный гастрит у далее...

    Обострение хронического гастрита код мкб 10

    Можно ли вылечить гастрит в домашних условиях? Статью далее...