Схема лечение гастрита антибиотиками схема



СХЕМЫЛЕЧЕНИЯ ГАСТРИТА В И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Схемы лечения гастрита В

• Однонедельная тройная терапия с использованием блокаторов Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с метронидазолом 400 мг 3 раза в день (или тинидазолом 500 мг 2 раза в день) плюс кларитромицином 250 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 1000 мг 2 раза в день плюс кларитромицином 500 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 500 мг 3 раза в день плюс метронидазолом 400 мг 3 раза в день

• Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута:

препарат висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с

тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день

• Однонедельная квадро -терапия. позволяющая добиться эрадикации штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к действию известных антибиотиков.

Блокатор Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с препаратом висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день

Схемы с использованием в качестве антисекреторного препарата блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина.

Схема 1. Ранитидин 300 мг/сут или фамотидин 40 мг/сут + амоксициллин 2000 мг/сут + метронидазол (тинидазол) 1000 мг/сут в течение 7-14 дней

Схема 2. Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с тетрациклином 500 мг 4 раза в день + метронидазол 250 мг 4 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 250 мг 2 раза в день + метронидазолом (тинидазолом) 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 7 дней)

Примечание. У больных с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции может быть использован висмут (препарат де-нол 240 мг два раза в сутки).

Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Схема № 1: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером - не позже 20 часов - с обязательным интервалом в 12 часов, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 2: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером - не позже 20 часов - с обязательным интервалом в 12 часов, амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и другие аналоги) 1г 2 раза в день в конце еды, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 3: пилорид (ранитидин с цитратом висмута) 400мг 2 раза в день в конце еды, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день или тетрациклин 500мг или амоксициллин 1г 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 4: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером - не позже 20 часов - с обязательным интервалом в 12 часов, коллоидный субцитрат висмута (де-нол, вентрисол и другие аналоги) 120мг 3 раза в день за 30 минут до еды и четвёртый спустя 2 часа после еды перед сном, метронидазол 250мг 4 раза в день после еды или тинидазол 500мг 2 раза в день после еды, тетрациклин или амоксициллин по 500мг 4 раза в день после еды. Выздоровление у 95% больных.

Схема № 1: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг 2 раза в день утром и вечером (не позже 20 часов) с обязательным интервалом в 12 часов, калиевая соль двузамещённого цитрата висмута 108мг 5 раз в день после еды, метронидазол 200мг 5 раз в день после еды, тетрациклина гидрохлорид 250мг 5 раз в день после еды. Выздоровление у 85-90% больных.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии (эрадикация - искоренение, от радикс - корень) продолжить лечение ещё в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг в 19-20 часов, фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг в 19-20 часов.

Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с привлечением нитрофуранов.

Схема № 1. Де-нол 240мг 2 раза в день 1 месяц. Метронидазол 400мг 3 раза в день 7 дней. Амоксициллин 500мг 3 раза в день 7 дней.

Схема № 2. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 4 раза в день. Амоксициллин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 14 дней.

Схема № 3. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 400мг 4 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 4. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 5. Де-нол 240мг 2 раза в день. Метронидазол 400мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 10 дней.

Схема № 6. Де-нол 120мг 4 раза в день. Кларитромицин 500мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 7. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 500мг 3 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

В схемы добавлять блокаторы протонного насоса (ингибиторы протонной помпы), уменьшающие выработку хлористоводородной кислоты слизистой желудка: омепразол (омез) 20-40мг 2 раза в день или лансопразол 30мг 2 раза в день или пантопразол 40мг 2 раза в день или мезопростозол или лосек. Их необходимо принимать 4-6 недель при язве 12-перстной кишки и 6-8 недель при язве желудка.

Кроме блокаторов протонного насоса необходим приём блокаторов Н 2 –рецепторов (гистаминных): ранитидина по 150мг 2 раза в день или фамотидина по 20мг 2 раза в день или циметидина 200мг 2 раза в день.

Правила применения антихеликобактерной терапии

1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации - повторять её не следует.

2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).

3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Helicobacter pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.

4. При появлении бактерии в организме больного спустя год после лечения это следует расценивать как рецидив инфекции, а не peинфeкции. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.

Оценку эффективности эрадикационного лечения следует проводить через четыре—шесть недель после окончания лечения. Если эрадикация не достигнута, то необходимо комбинированное лечение с включением четырех препаратов (на основе либо блокаторов секреции, либо де-нола) с использованием тетрациклина до 2000 мг в сутки, амоксициллина до 2000 мг в сутки, фуразолидона до 400 мг в сутки.

Гастрит Гастрит Лечение антибиотиками при гастрите

Лечение антибиотиками при гастрите

Для успешного лечения язвы желудка и гастрита грамотно назначенная схема приема медикаментов подкрепляется ответственным подходом пациента. Если при диагностике данного заболевания выявлена бактерия хеликобактер пилори, то антибиотики станут необходимым и обязательным элементом комплексного воздействия на устранение воспаления слизистой желудка. Антибиотики при гастрите, да и при любых заболеваниях принимать небезопасно, поэтому без заключения специалиста и назначения индивидуальной дозировки принимать их опасно! Более того, самолечение может привести к язве.

Что такое антибиотики?

В широком смысле это сочетание органических веществ, основа которых может быть натуральной или полусинтетической. Специальные химические вещества, вырабатываемые живыми организмами или природными веществами, способны подавлять активное размножение микробов и разрушать их клетки. Открытие антибиотиков произвело настоящий фурор, а появление пенициллина во времена Второй мировой войны стало переломным моментом в борьбе с бактериями. С тех пор появились тысячи препаратов, и каждый из них играет свою роль в лечении множества заболеваний, имеющих бактериальную природу.

Какие антибиотики обычно назначаются при гастрите?

Вредоносная бактерия, провоцирующая гастрит, имеет излюбленное место обитания – слизистую желудка.

Развитие и усугубление воспалительных процессов при этом может привести к язве 12-ти перстной кишки. Курс бактериальной терапии должен быть пройден под наблюдением гастроэнтеролога, а конкретное лекарство подбирается исходя из клинической ситуации с учетом индивидуального состояния больного и слизистой его желудка.

В список антибиотиков могут входить 4 группы основных препаратов, каждая из которых имеет определенную основу:

  1. Кларитромицин (Клицид СР, Биноклар, Кларексид).
  2. Омепразол (Омефез, Промез, Омез).
  3. Амоксициллин (Амоксил, Амоксиклав, Амоксикар).
  4. Нитромидазол (Метронидазол, Орнидазол).

Начало такой терапии было положено Барри Маршалом, который участвовал в открытии бактерии хеликобактер пилори и доказал высокую эффективность приема антибиотика Метронидазол. Именно с его помощью удалось добиться полного уничтожения бактерии (эрадикации). На данный момент этого можно достичь, используя несколько антибиотиков в правильном сочетании.

Метронидазол

Исторически доказанное действие, испытанное на себе самим Барри Маршалом, к сожалению, потеряло свою огромную популярность при лечении гастрита и язв в связи с повышением устойчивости бактерии к лекарству. Проведенные исследования доказали эту устойчивость, 60% пациентов проявили резистентность к препарату метронидазол, что является существенным показателем не в его пользу. Поэтому препарат идет в комплексе с антибиотиком Амоксициллин.

Метронидазол не назначают обычно более чем на месяц, а в процессе приема могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, которые ярко выражены при длительном приеме. В том числе, существует ограничение в приеме в первом триместре беременности или при выявлении непереносимость. В таких случаях Метронидазол не рекомендуется.

Кларитромицин (Клацид СР)

Одно из наиболее популярных средств, используемых в качестве оружия против хеликобактер пилори. Этот антибиотик обладает внушительным спектром действия, которое зачастую подкрепляют антисекреторными препаратами для ускорения и повышения эффективности очищения организма от бактерии. Кстати, Кларитромицин (Клацид СР) почти не вызывает побочных действий у 98% пациентов. Клацид выпускается в нескольких вариантах:

  • Клацид и Клацид СР в форме таблеток.
  • Клацид в форме порошка для приготовления суспензии.
  • Клацид в виде растворимого вещества для приготовления раствора для инфузии.

Форма выпуска определяет основные характеристики препарата. Так, таблетки Клацид СР имеют пролонгированное действие, а Клацид – таблетки немедленного высвобождения. Преимущество Клацид СР в длительном воздействии, в том числе на хеликобактер.

Клацид СР должен назначаться в строгом соответствии с ситуацией, т.к. он не всегда показан. А в виде суспензии не только поможет справиться с бактерией, но и считается хорошим профилактическим средством язвы 12-ти перстной кишки.

Амоксициллин

Амоксициллин является антибиотиком с повышенной устойчивостью к кислотам. Это полусинтетический препарат с выраженным бактерицидным эффектом. Спектр действия антибиотика Амоксициллин достаточно широк, чувствительность к нему проявляется со стороны множества бактерий.

Назначается Амоксициллин в паре с Метронидазолом, удваивая их эффективность и снижая вероятную устойчивость бактерии. Такой симбиоз – одна из наиболее применяемых схем лечения гастрита и язвы желудка, заболеваний, вызванных хеликобактер пилори.

Показания к обязательному назначению

Каждая ситуация пациентов требует разработки стратегии лечения, но есть случаи, когда работают установленные правила и эрадикационная терапия назначается в обязательном порядке:

  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки
  • Генетическая предрасположенность к раковым опухолям данной области
  • Атрофический гастрит (предраковое состояние)
  • Функциональная диспепсия

Антибиотики при гастрите кардинальная, но вынужденная мера в процессе лечения. Разработано множество вариаций, например, вышеупомянутый Амоксициллин и Метронидазол.

Схем лечения достаточно много, если одна из них не сработала, то назначается следующая. Воспаление слизистой желудка может стать отправной точкой развития других заболеваний. При появлении характерных симптомов и боли в области желудка не медлите с обращением к специалисту!

Важно знать:
  • Хеликобактерии в желудке лечение
  • Бактерия вызывающая гастрит
  • Гастрит: как лечить заболевание?
  • Прочитайте также:

    Схема лечения гастрита

    Одним из самых распространенных заболеваний в настоящее время являются различные формы гастрита. Поставить диагноз сможет только квалифицированный врач после медицинского обследования. В любом случае профилактические осмотры помогут выявить любые заболевания на ранних стадиях, что способствует более точному определению диагноза и, как правило, более результативному лечению. Гастрит может быть острым или хроническим. В зависимости от формы и назначается лечение. Медикаментозные методы не единственное, что может порекомендовать лечащий врач. Часто назначается целый комплекс мер, который исключает последствия факторов, благоприятствующих возникновению гастритов.

    Причины возникновения гастрита

    Связанные с желудком проблемы возникают по различным причинам, многие из которых результат прогресса. Среди них наиболее частыми являются:
    1. Бактерия Helicobacter pylori, которая инфицирует желудок.
    2. Неправильное питание – вторая по распространенности причина. Острая, соленая, жирная или жареная пища, преобладающая в рационе, частое посещение заведений фастфуда или питание на бегу, употребление газированных напитков сказываются отрицательно на кислотной среде желудка.
    3. Вредные привычки: курение или алкогольные интоксикации.
    4. Стрессовые ситуации, возникающие очень часто.
    5. Пищевые аллергии, появление которых возросло в разы.
    6. Различные заболевания: сердечнососудистой или эндокринной систем.
    7. Применение лекарственных средств, побочным действием которых является негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

    Какими бы ни были причины, методы лечения остаются неизменными.

    Методы лечения гастрита

    Современная методика лечения болезней предполагает использование различных лекарственных средств, процедур и диет. В лечении также могут использоваться и опыт народной мудрости. Итак, основные методы:
    • Строгая диета
    • Прием лекарственных средств
    • Физические упражнения
    • Прием минеральных вод
    • Способы народной медицины
    • Соблюдение режима дня

    Если гастрит проявляется в острой форме, то действенными будут только меры по скорейшему очищению желудка от его содержимого, например, промывание или клизма. Лечение хронического гастрита может включать в себя использование различных схем приема лекарств и процедур. Другие формы гастрита в зависимости от степени тяжести и скорости их протекания могут быть пролечены как в условиях больницы, так и дома.

    Схема лечения гастрита

    За долгие годы практики врачами были разработаны различные схемы. Наиболее часто применяются на практике:
    • Тройная схема висмутсодержащей терапии – метронизадол, тетрациклин и препараты висмута, эффективность лечения оставляет почти 100%. Однако могут развиться побочные эффекты.
    • Однонедельная четырехкомпонентная висмутсодержащая терапия – назначается прием большого количества препаратов, и больные могут просто перепутать время или последовательность их приема. Поэтому эффективность такого лечения ниже. Назначаемые препараты могут быть антибиотики (кларитромицин, метронизадол), лекарства, снижающие выработку желудочного сока (омепразол или ранитидин), а также препараты висмута.
    • Схема для лечения больных с пониженной кислотностью при хроническом гастрите. Она также трехкомпонентная и может включать в себя следующие препараты: амоксицилин, кларитромицин или нифурател или джозамицин, препараты висмута.

    Ранее считалось, что основная причина гастрита – это кислотность. Ее обычно определяли при помощи специального теста во время процедуры ФГДС. Но с развитием медицины стало известно, что кислотность не влияет на развитие этого заболевания в большей степени. Поэтому при назначении лекарств обращают внимание и на другие факторы. В домашних условиях можно оказать только первую помощь и удалить последствия лишь минимальных проявлений гастрита. Более результативным лечение будет в специализированных учреждениях, где для каждого пациента подбирается подходящий вариант лечения, учитывающий все нюансы.

    Эффективность схем лечения

    Процент выздоровления зависит, прежде всего, от формы гастрита, правильности диагноза и своевременности лечения. Это заболевание, протекающее в острой форме, при правильном лечении проходит полностью, не оказывая дальнейшего негативного влияния на организм. Лечение хронического и атрофического гастрита намного сложнее. После лечения этих форм болезни обязательно следует пройти повторное обследование, чтобы оценить результаты лечения. Даже после полной эрадикции бактерий в желудке могут оставаться участки атрофии. Но возможность возникновения рака желудка снижается.

    Забота о своем здоровье, соблюдение режима дня и правильное питание, а также регулярные профилактические осмотры у врача позволят вовремя обнаружить и начать лечение любой болезни.

    5 сентября,

    Источники: http://therapy-plus.ucoz.ru/load/skhemy_lechenija_gastrita_v_i_jazvennoj_bolezni/1-1-0-85, http://lechigastrit.ru/gastrit/kak-ispolzovat-antibiotiki.html, http://xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/%D1%81%D1%85%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением



    Категории:

    Новое на сайте:

    Что есть на завтрак при язве желудка

    Можно ли изюм при язве желудка? Как далее...

    Можно ли при язве желудка печеные яблоки

    Печеные яблоки при гастрите С середины лета далее...

    Народные средства при язве желудка и двенадцатиперстной

    LiveInternet LiveInternet 19 НАРОДНЫХ СРЕДСТВ ОТ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА далее...

    Популярное:

    Еще по теме:

    Как запечь курицу при гастрите

    Курица и печень из нее при гастрите Опубликовано: 31 далее...

    Сладкий перец при гастрите с повышенной кислотностью

    Перец при гастрите С давних времен ценится как далее...

    Народные средства при гастрите с пониженной кислотностью

    Гастрит с пониженной кислотностью, которым так часто страдают далее...