Из за чего образуется язва желудка



Уязвимый желудок

О том, как проявляется эта болезнь, как ее диагностировать и лечить, рассказывает заведующая терапевтическим отделением Павлодарской городской больницы № 2 Самал Акильжанова:

- Язва желудка - это хроническое заболевание, характеризующееся появлением язвы в желудке из-за расстройства механизмов нервной и гормональной регуляции функций желудка. При этом происходит нарушение питания стенки желудка, в результате чего и образуется язва.

- В чем причина возникновения этого серьезного заболевания? Каковы факторы риска?

- Причин много. Предрасполагающими факторами являются наследственность (ритм и количество выделения желудочного сока), повышенная нервность, беспорядочное питание всухомятку, побочные действия различных лекарственных препаратов, к которым в первую очередь относятся болеутоляющие, а также аспирин, поэтому язва нередко возникает у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (для разжижения крови они принимают аспирин). Вредные привычки тоже относятся к факторам риска возникновения язвы. Кроме этого, на появление и обострение язвы могут влиять травмы, регулярное переутомление и недосыпание, сбои в работе гормональной системы, заболевания поджелудочной железы, нарушения трофики желудка и гастриты, врожденный дефицит антитрипсина (белка, вырабатываемого в печени) и другие факторы.

Образование непосредственно язвы вызывает бактерия хеликобактер пилори, которая обязательно присутствует у больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Открыли бактерию доктора Барри Маршал и Робин Уоррен, за что в 2005 году были удостоены Нобелевской премии в области медицинских наук. Бактерия закрепляется на стенке желудка и может оставаться там до конца жизни больного. Размножаясь, бактерия разрушает стенки желудка и создает условия для появления изъязвлений.

- Как проявляется заболевание ? Расскажите,пожалуйста, о симптомах.

- Основные клинические признаки язвенной болезни - боль, изжога, отрыжка (воздухом или пищей), тошнота, рвота. Главный признак - боли в животе. По характеру они жгучие, ноющие, давящие, сжимающие, заставляющие корчиться. Боль при язве желудка имеет четкую связь с приемом пищи: могут возникать ранние (через 30-60 минут), поздние (через 1-2 часа), «голодные» (натощак) и ночные боли. Боль проходит после приема соды, препаратов, снимающих спазм мускулатуры желудка (например, но-шпы), от тепла. «Голодные» боли проходят после приема пищи.

Многочисленны симптомы нарушения функции желудка также могут свидетельствовать о язве. Например, изжога, которая может возникать сама по себе или перед болью. Тошнота и рвота также часто сопровождают боль, при этом рвота приносит облегчение, что заставляет больных вызывать ее. Часто бывают запоры.

Протекает язвенная болезнь в виде обострений (от недели до двух месяцев, чаще в осенне-весенний период), которые сменяются светлыми промежутками.

При визуальном осмотре больного можно найти такие признаки, как белый налет на языке, повышенная потливость, влажность ладоней.

- С помощью каких исследований диагностируют язву?

- Прежде всего, это фиброэзофагогастродуоденоскопия, всем известная, как ФГДЭС. При этом виде исследования больной глотает специальный зонд, через который врач может увидеть состояние слизистой оболочки желудка и даже взять кусочек слизистой оболочки на исследование. Хорошие результаты дает рентгенологическое исследование желудка. Кроме того, проводятся лабораторные исследования желудочной секреции и определение на наличия хеликобактер пилори. Также нужно сдать другие анализы.

- Чем особенно опасна эта болезнь, каковы ее осложнения?

- Язва может дать несколько опасных для жизни осложнений. Это кровотечение, прободение, пенетрация и стеноз привратника. Кроме того, при язвенной болезни страдают все органы пищеварения: поджелудочная железа, печень и кишечник. При сильном кровотечении быстро наступает потеря сознания из-за коллапса (резкого падения сосудистого тонуса). Прободение проявляется в виде внезапной острой «кинжальной» боли в области желудка. Становится трудно дышать, больной очень бледен, в полубессознательном состоянии. Состояние шока длится 5-10 часов, затем боль уменьшается. Приблизительно через сутки вновь усиливается боль, присоединяются повышенная температура, тошнота и рвота - это уже признак перитонита (воспаления брюшины - оболочки, выстилающей брюшную полость), а значит, распространения инфекции на весь желудочно-кишечный тракт. Пенетрация (прорастание язвы за пределы желудка) может быть в поджелудочную железу, печень и окружающие связки. Стеноз привратника (участка ЖКТ, отделяющего желудок от 12-перстной кишки) - осложнение хронических рецидивирующих язв, рубцевание которых приводит к уменьшению проходимости.

- Как лечат язвенную болезнь?

- Лечение обострения неосложненной язвенной болезни - это исключение физических и психических нагрузок, диета (щадящая, с приемом пищи 4-5 раз в сутки), прекращение курения и употребления алкоголя, медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные препараты, которые снижают кислотность, защищают слизистую оболочку желудка, снимают повышенный тонус мышц желудка, успокаивающие и восстанавливающие иммунитет средства.

Во время лечения язвенной болезни категорически запрещено принимать жаропонижающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, а также преднизолон.

После спада острого процесса назначаются физиопроцедуры - электрофорез с лекарственными средствами, УВЧ, грязелечение, тепловые процедуры.

Осложнения язвенной болезни лечатся хирургическим путем. Важно помнить, что язвенная болезнь поддается лечению на ранних стадиях, если же дело дошло до хирургического вмешательства, то полного выздоровления не будет: так или иначе пострадает функция желудочно-кишечного тракта.

Статья из журнала

Язва желудка описание, причины

Что такое язвенная болезнь желудка? Язвенная болезнь желудка - это хроническое заболевание, суть которого заключается в периодически возникающей язве желудка или язве двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). 8-10% населения страдает этим заболеванием. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. Среди больных с язвами двенадцатиперстной кишки мужчины значительно преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин одинаковое.

Что приводит к язве желудка и двенадцатиперстной кишки? Нарушения равновесия между агрессивными и защитными факторами, воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки, приводят к развитию язвы. К агрессивным факторам относят соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке (еще в начале ХХ века возникла формула нет кислоты – нет язвы ), желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. К защитным — слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки. К преобладанию факторов агрессии приводят: группа крови (0) I, присутствие хеликобактера в желудке или двенадцатиперстной кишке, приём анальгина, аспирина, индометацина, стрессы, переживания, избыточное потребление кофе, злоупотребление алкоголем, острая пища. Важным в развитии болезни является наследственность. Имеется в виду наличие заболевания у ваших родственников (отца, матери, бабушки, дедушки). Передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность: увеличенное количество клеток, которые синтезируют соляную кислоту, снижение устойчивости слизистой к воздействию соляной кислоты, врожденная неполноценность кровеносных сосудов, снабжающих кровью слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Преобладание вредных факторов на фоне наследственной предрасположенности приводит к заболеванию. Роль хеликобактера заключается в том, что он в процессе своей жизнедеятельности производит аммиак, который опосредованно ведет к увеличению продукции соляной кислоты. Кроме того, хеликобактер продуцирует вещества, повреждающие клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая воспаление. При уничтожении инфекции, как условии лечения язвы желудка, признаки воспаления исчезают.

Чем проявляется язвенная болезнь? Самое частое проявление язвенной болезни — это боль в области желудка: острая, жгучая, ноющая. Она может быть неопределённой, тупой или ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает через 1,5-3 часа после еды, часто ночью, обычно уменьшается через несколько минут после еды или приёма ощелачивающих средств (альмагеля, раствора соды), в результате нейтрализации соляной кислоты и ослабления её раздражающего действия. У больных язвой желудка боль возникает или усиливается после еды, ощелачивающие вещества уменьшают её не так хорошо. Для них характерна тошнота, рвота чаще, чем для больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Многие худеют, так как мало едят из–за отсутствия аппетита. Около половины обострений язв протекает бессимптомно. Боль часто сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. Возможны случаи с нетипичными проявлениями: отсутствие связи боли с приёмом пищи, отсутствие сезонности обострений (весной и осенью).

Осложнения язвы желудка. В 10-15% случаев язвенная болезнь осложняется кровотечением. Оно проявляет себя рвотой с примесью алой крови к рвотным массам или в виде кофейной гущи. Может быть черный стул, так как кровь меняет свой цвет под воздействием микробов кала. Кроме того, как правило, беспокоят общая слабость, головокружение. У 6-20% больных заболевание осложняется перфорацией, то есть образованием отверстия в брюшную полость. Проявляется острой, кинжальной болью в области желудка, тошнотой, рвотой, резкой общей слабостью, повышением температуры. Язва желудка может прорастать в другие, прилегающие органы: поджелудочную железу, связку, поддерживающую печень и двенадцатипёрстную кишку. Это происходит у 15% больных. К проявлениям язвенной болезни присоединяются проявления повреждения того органа, куда прорастает язва. Если в поджелудочную железу, то боли становятся постоянными, отдают в поясницу, если в печеночно-двенадцатипёрстную связку, то может развиться желтуха. В результате длительно существующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у 6-15% больных развивается сужение в месте её существования. Это связано с тем, что язва зарастает, и на её месте образуется рубец. При частых и длительно не заживающих язвах рубец становится грубым. Он деформирует и суживает просвет органа. Это приводит к замедленному освобождению желудка и двенадцатиперстной кишки от съеденной пищи. Больных беспокоит отрыжка тухлым, истощение. По мере нарастания сужения, нарастает частота рвоты, в том числе съеденной накануне пищей.

Неэффективность лечения язвы желудка таблетками может быть признаком рака. Поэтому после курса лечения язвы желудка некоторым больным необходимо эндоскопическое обследование с взятием кусочка слизистой для исключения злокачественного перерождения.

Вы также можете ознакомиться с описанием других заболеваний из раздела болезни желудочно-кишечного тракта .

Источники: http://dzm.kz/articles/3728, http://glavmed.com.ua/medbook/diagnoses/225/about.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Категории:

Новое на сайте:

Берут ли в армию при гастрите

Гастрит Гастрит Гастрит #8212; повод для далее...

При гастрите может быть температура 38

Способы снижения высокой температуры при гастрите При далее...

Облепиховое масло лечит язву желудка

Помогает ли облепиховое масло при язве далее...

Популярное:

Еще по теме:

Питание при открытой язве желудка

Лечебное питание при язвенной болезни На сегодняшний день далее...

Хронический гастрит и дуоденит у детей

Симптомы гастродуоденита и его лечение у детей далее...

Смешанный гастрит дуодено гастральный рефлюкс

Гастрит ДГР, дуоденальный рефлюкс Опубликовано: 25 июнв 17:02 Вы до далее...