Атрофический гастрит лечение с кишечной метаплазией



Гастрит с кишечной метаплазией

Опубликовано: 01 июл в 12:25

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину - рассказывает Ольга Кировцева.

Гастрит, воспалительное заболевание слизистой желудка, с каждым годом проявляется у всё большего количества людей. Основной его причиной становится нарушение кислотообразующей функции пищеварительного органа как в сторону повышения выделения желудочного фермента, так и понижения.

Те формы этого заболевания, которые основаны на понижении кислотности считаются самыми опасными, ведь они ведут к атрофии (отмиранию) железистых клеток, то есть являются предраковым состоянием организма больного человека. Если не уделять должного внимания их лечению, то для пациента становится неизбежным летальный исход.

Симптомы гастрита с кишечной метаплазией и причины возникновения

Чтобы не оставить без должного внимания такую патологию желудка, как гастрит с кишечной метаплазией, следует чётко разобраться в симптоматике данного заболевания, а также в причинах его возникновения.

Развиться данное изменение эпителиального слоя желудка может из-за ряда следующих причин:

  • Всевозможные раздражающие факторы, действующие на желудок и приводящие к снижению его кислотности, а, соответственно, и отмиранию железистых клеток его эпителия;
  • Воспалительные процессы, происходящие в слизистой оболочке желудка;
  • Хронический гастрит или эзофагит;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Частые стрессовые состояния .

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее

Все эти причины приводят к образованию в пищеварительном органе патологии, сопровождаемой снижением или полным прекращением выработки желудочным соком кислого фермента, необходимого для переваривания пищи, а вследствие этого отмирания железистых клеток и образования на их месте эпителиальной кишечной ткани. То есть протекания в слизистой процесса метаплазии.

Симптомы же хронического гастрита с кишечной метаплазией очень разнообразны и полностью сходны с признаками, которые возникают при воспалительных процессах, происходящих в желудке из-за понижения секреторной функции.

Наверное поэтому многие не обращают на них внимания или занимаются самолечением, направленным на снятие основных симптомов. Делать это категорически запрещается, ведь в этом случае у заболевания снимаются только внешние признаки, а сама патология продолжает прогрессировать, давая возможность развитию более страшных заболеваний.

Атрофический гастрит с кишечной метаплазией

При патологиях, возникающих в пищеварительном органе из-за снижения желудочного фермента, происходит отмирание клеток слизистой оболочки и замещение их на клетки кишечного эпителия. Этот процесс называется кишечной метаплазией.

При гастрите с пониженной кислотностью (атрофическом ) метаплазия встречается очень часто, особенно в пожилом возрасте. Она наблюдается практически у 100% пациентов.

Принято выделять два её типа — полную, которая напоминает эпителиальную ткань тонкого кишечника, и неполную, соответствующую толстому. Чаще всего при гастритах с атрофией железистых клеток встречается первый тип.

Хронический гастрит с кишечной метаплазией

Наиболее часто такая патология в пищеварительном органе, которая представлена замещением желудочного эпителия на кишечный, называемым процессом метаплазии, встречается при хроническом протекании гастритов, вызванных понижением кислотности в пищеварительном ферменте.

Это происходит по причине того, что из-за длительности протекания болезни и постоянной смены периодов рецидивов на периоды ремиссий, количество железистых клеток уменьшается всё больше. В результате этого наблюдается структурная перестройка в слизистой желудка. Особенно происходящая при этой форме гастрита кишечная метаплазия заметна в антральном отделе пищеварительного органа.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »

Кишечная метаплазия: что это такое?

Кишечная метаплазия – заболевание, при котором желудочный эпителий заменяется кишечным. При этом замещение может происходить только в некоторых железах желудка, группах желез, ямках или валиках. Если ямки заполняются клетками кишечника, то они становятся похожими на кишечные крипты, а если – валики, то они напоминают ворсинки кишечника.

Эту болезнь впервые описал Купфер свыше 100 лет назад. Но до сих пор она остается плохо изученной.

Кишечная метаплазия является довольно распространенным заболеванием. Особенно часто она встречается у людей пожилого возраста. В 100% случаев патологию диагностируют в людей, страдающих атрофическим гастритом и раком желудка. В 80-100% случаев она сопровождает язву желудка, а в 47-54% – дуоденальную язву. Нередко кишечную метаплазию диагностируют в здоровых людей.

Классификация патологии

Известно 2 вида кишечной метаплазии:

  • первого типа – полная, или зрелая, или тонкокишечная;
  • второго типа – неполная, или незрелая, или толстокишечная.

При зрелой метаплазии в желудке имеются все типы клеток, присущие тонкому кишечнику: сиаломуцины, сульфамуцины, бокаловидные, бескаемчатые и каемчатые энтероциты. К тому же бокаловидные клетки не всплошную заполняют желудочный эпителий, а чередуются с каемчатыми энтероцитами. Но самым характерным признаком, свидетельствующим об этом типе метаплазии, является присутствие клеток Панета, имеющих апикальную зернистость. Обычно эти клетки совместно с бескаемчатыми энтероцитами заполняют ямки.

У людей, страдающих незрелой метаплазией, бокаловидные клетки перемежаются с призматическими клетками, похожими на колоноциты. Клеток Панета, сиаломуцинов и сульфамуцинов не обнаруживается. Эпителий характеризуется полиморфизмом ядер и увеличением ядерно-цитоплазматических отношений. Также при толстокишечной метаплазии нарушается созревание и дифференциация желез: их верхние слои не отличаются от нижних.

При неполной кишечной метаплазии ткани желудка становятся похожи на ткани толстого кишечника, а при полной метаплазии – напоминают ткани тонкого кишечника. При любой форме болезни в желудке обнаруживаются бокаловидные клетки. При метаплазии первого типа желудок похож на тонкую кишку не только структурой, но и функционально-морфологическими свойствами.

Полная форма болезни встречается намного чаще, чем неполная. Нередко они совмещаются: они могут сочетаться в пределах одной железы или располагаться в разных железах. Поэтому предполагают, что полная метаплазия является переходной формой по отношению к неполной метаплазии.

Тонкокишечная метаплазия почти всегда обнаруживается в больных, страдающих от хронического гастрита. Толстокишечная форма при доброкачественных заболеваниях желудка диагностируется у 11% случаев, а при раке желудка – у 94% случаев. Поэтому неполную кишечную метаплазию считают предраковым состоянием. Если больной не получит необходимого лечения, то патология приведет к смертельному исходу.

В зависимости от степени распространения поражений и площади, занятой видоизмененным эпителием, метаплазию подразделяют на:

  • слабую – охватывает до 5% поверхности желудка;
  • умеренную – занимает менее 20% поверхности;
  • выраженную – распространяется на более, чем 20% площади.

В зависимости от степени атрофии желез различают метаплазию:

  • незначительную (типа А);
  • промежуточную (типа В);
  • полную (типа С).

Причины метаплазии

Кишечную метаплазию вызывают:

  • раздражение желудка;
  • воспалительные процессы в слизистой оболочке;
  • хронический эзофагит;
  • хронический гастрит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • стрессовое состояние.

У больных диагностируется пониженная кислотность желудка (повышенная pH), в результате чего в желудке уменьшается концентрация желудочных бактерий и создаются предпосылки для развития кишечной микрофлоры. Также в желудке появляются энтерококки, эшерихии и бактерия Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы начинают синтезировать определенные ферменты, которые соединяясь с нитратами и нитритами, поступающими в желудок с пищей, образуют нитрозосоединения, обладающие канцерогенным действием. Нитрозосоединения совместно с другими канцерогенами, проникающими в организм совместно с пищей, воздействуют на слизистую желудка и разрушают ее. Повышают негативное воздействие канцерогенных веществ чрезмерное потребление соли и алкогольных напитков.

Симптомы болезни

Никто не может дать точную характеристику признаков кишечной метаплазии.

Чаще всего болезнь сопровождается:

  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • неприятным чувством в эпигастральной области.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать болезнь, пациента направляют на гистологическое обследование. Степень распространения патологии определяют методом хромоэндоскопии, при котором используют особый краситель – метиленовую синь. Он окрашивает пострадавшие клетки в определенные цвета благодаря чему они становятся заметными под микроскопом.

Лечение кишечной метаплазии осуществляют медикаментозным или хирургическим способом.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • уничтожение хеликобактера пилори ;
  • устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • профилактику рака.

Успех лечения патологии зависит от успешного устранения хеликобактера. С этой целью применяют антибиотики. Но они вместе с патогенными микроорганизмами уничтожают и полезную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз. Поэтому совместно с антибиотиками необходимо принимать лекарства, укрепляющие иммунную систему и восстанавливающие желудочную микрофлору.

Медикаментозную терапию можно совмещать с использованием средств народной медицины.

За состоянием пациента постоянно наблюдают специалисты, чтобы иметь возможность выяснить насколько действенно лечение. Если консервативное лечение не оказывает эффективного действия, то прибегают к радикальной терапии. Операцию проводят открытым доступом или с помощью лапароскопии.

В результате хирургического вмешательства существенно понижается риск образования канцерогенных опухолей.

Важное значение при лечении заболевания имеет соблюдение режима питания. Необходимо употреблять пищу часто, но небольшими порциями. Перед сном лучше отказаться от потребления пищи, в крайнем случае можно съесть бутерброд. Если сильно загружать желудок, то слизистая оболочка не сможет противостоять патогенным бактериям. Но нельзя и голодать, так как в этом случае может развиться язва.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы питания, ограничить потребление консервации, жиров, соли, спиртных напитков, увеличить в рационе содержание продуктов, богатых пищевыми волокнами и антиоксидантами.

Метаплазия желудка, ее причины и симптомы

Метаплазия желудка является очень серьезным заболеванием.

Оно характеризуется изменением эпителия, ткань слизистой оболочки желудка меняет строение и становится похожей на ткани тонкого или толстого кишечника, что обычно приводит к раку.

В случае отсутствия своевременного лечения практически всегда наступает летальный исход.

Метаплазия, ее причины и симптомы

Причины болезней желудка, их численность, типы, прогнозы длительности атрофии остаются и сегодня для врачей большой тайной и нередко бывают даже ошибочными.

Не только несбалансированное питание и любовь к алкоголю и табаку, но и экология дополняют букет вредных компонентов, влекущих за собой возникновение кишечной метаплазии желудка.

Слизистая оболочка покрыта высокопризматическим (столбчатым), железистым, энтеродермального типа слоем эпителия, клетки которого выделяют на поверхность слизистой оболочки особый слизистый секрет, образующий защитный барьер.

Благодаря этой слизи предотвращаются как механические повреждения слизистой оболочки, так и ее повреждения высококислой средой желудка.

В случае диагностики этого заболевания следует как можно быстрее провести лечение.

Слизистая оболочка всех наших внутренних органов различна. Если врачи диагностировали метаплазию желудка, то это значит, что защита эпителия становится недостаточной, структура тканей в корне меняется и становится практически такой же, как в толстом или тонком кишечнике.

Такую болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек, в противном случае патология непременно приведет к раку и нередко к летальному исходу.

Как показывает тщательное изучение этого заболевания, главной причиной кишечной метаплазии является несвоевременное обнаружение раздражителей, вызвавших долговременное воспаление стенок желудка или пищевода и, как следствие, несвоевременно начатое лечение.

Такими раздражителями может быть повышенная кислотность, дающая о себе знать в первую очередь постоянной изжогой, либо уже развившийся хронический гастрит.

Здоровый желудок способен сам бороться с незначительными повреждениями слизистой оболочки.

При гастрите такие действия внутри желудка невозможны, восстановление структуры эпителия в нормальное состояние не происходит.

Наступает дисрегенерация – слизистая оболочка перестает обновляться на клеточном уровне. Как следствие, желудочные железы становятся неспособными к полноценной работе.

Возникновение тошноты, рвоты, снижение или отсутствие аппетита, появление неприятных ощущений в животе – это первые симптомы кишечной метаплазии желудка, требующие немедленного обращения к врачу.

Но в настоящее время ни учеными, ни медиками конкретно не охарактеризованы ощущения человека во время происходящих в организме процессов при кишечной метаплазии желудка.

Диагностика и стадии метаплазии

При кишечной метаплазии не удается определить ее специфическую симптоматику, так как симптомы этого заболевания ничем не отличаются от признаков, присутствующих практически у всех болезней желудка, которые сопровождаются нарушениями слизистой оболочки.

Мешающим фактором при определении симптомов есть то, что прогрессирование заболевания происходит на фоне хронического гастрита, а нередко и на фоне язвы.

Уверенность многих медиков в том, что причиной метаплазии является повышенное воздействие кислоты на желудок, обязует проводить лечение препаратами, подавляющими секрецию кислоты.

Нередки случаи, когда при случайном эндоскопическом обследовании больного с гастритом выясняется, что у пациента видоизменены ткани слизистой оболочки желудка, а также тонкокишечная и толстокишечная части желудочно-кишечного тракта, то есть обнаружена кишечная метаплазия желудка.

Для постановки точного диагноза используется такой метод, как хромоэндоскопия – при ней клетки окрашиваются безвредным красителем, что позволяет выяснить степень замещения нормальных клеток инородными и назначить правильное лечение.

Также необходимо проверить, нет ли метаплазии нижнего отдела пищевода, поскольку желудок и пищевод располагаются совсем рядом.

Метаплазия желудка отличается двумя фазами:

  1. полная, или тонкокишечная (начальная стадия заболевания, чаще всего встречается при гастрите);
  2. неполная, или толстокишечная (чаще встречается при раке).

Также существуют такие разновидности метаплазии:

  1. очаговая (при ней фундальные железы замещаются пилорическими);
  2. диффузная (при ней пилорические железы замещаются фундальными);
  3. ресничная (в желудке появляются клетки, поражающие орган);
  4. панкреатическая.

В зависимости от фазы и разновидности заболевания, пациенту назначается различное лечение.

Лечение метаплазии

При лечении метаплазии совершенно необязательно хирургическое вмешательство.

Своевременные диагностика и определение наличия заболевания позволяют не только локализовать очаг появления заболевания, но и дать положительный конечный результат, тем самым избежать хирургического вмешательства.

Суть лечения метаплазии без хирургического вмешательства состоит в снижении количества кислотных забросов содержимого желудка в пищевод.

Предвестником кишечной метаплазии желудка, как правило, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, медикаментозное лечение которой и позволяет добиться снижения кислотных забросов.

Своевременное лечение ГЭРБ, на фоне которой и развивается метаплазия, позволяет не только остановить прогрессирование болезни, но и предотвратить дальнейшее появление рака желудка.

Видимо, поэтому лечение метаплазии на самой первой ее стадии ничем не отличатся от лечения ГЭРБ.

Основным требованием к терапии при лечении метаплазии есть ее высокая интенсивность, поскольку воздействие на слизистую оболочку даже мизерных доз кислоты может оказаться для желудка фатальным.

Все используемые для медикаментозного лечения препараты непременно имеют в своей основе соли алюминия и магния, связывающие избыток соляной кислоты.

Если причиной заболевания стала хеликобактерная инфекция, то к бактериальным препаратам и иммунным стимуляторам, используемым для лечения, подключаются антибиотики.

Порой наблюдается отсутствие положительной динамики при применении медикаментозного лечения, которое проводится под непрерывным контролем врача.

В этом случае, или же если диагностирована неполная стадия метаплазии, а также существует вероятность трансформирования заболевания в стадию рака, то лечение заболевания должно быть продолжено только хирургическим вмешательством.

Как и при лечении любого заболевания желудка, только правильная диета позволит получить полноценный положительный результат.

Диета больного должна не содержать острых, соленых и кислых продуктов, различных копченостей и молока в чистом виде, а также состоять из блюд, полностью исключающих какое-либо раздражающее воздействие на эпителий слизистой оболочки.

При метаплазии из питания должен быть исключен как белый хлеб, так и любая выпечка. Лечиться народными средствами не рекомендуется, поскольку они помогут лишь избавиться от неприятных ощущений, но не вылечить болезнь.

Источники: http://zhkt.guru/gastrit/vidy/s-kishechnoy-metaplaziey, http://medlazaret.ru/bolezni/metoplaziya/, http://protrakt.ru/zheludok/kishechnaya-metaplaziya.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Категории:

Новое на сайте:

Как лечить атрофический хронический гастрит

Как лечить хронический атрофический гастрит Здравствуйте, Ольга далее...

Что можно есть при атрофическом гастрите желудка

Хронический атрофический гастрит в (ХАГ) - хроническое далее...

Как лечить гастрит желудка какие

Как лечить гастрит желудка Всё, что важно знать далее...

Популярное:

Еще по теме:

Как лечат в стационаре язву желудка

Как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки В жизни далее...

Чем лечить открытую язву желудка

Геморрой - симптомы и лечение Категории раздела Вход на сайт Поиск Рекомендуемые далее...

Можно ли голодать при язве желудка

Голодание при язве желудка: как это происходит? Опубликовано: 12 далее...